作者：湯仙閣 北京協和醫院

周玉冰 鄭州大學第一附屬醫院

審核：趙 杰 鄭州大學第一附屬醫院 中華醫學會臨床藥學分會主任委員 主任藥師 教授

中國酒文化氛圍濃厚，尤其是一到節假日，親朋好友總喜歡聚在一起喝上幾盅。都說“小酌怡情”，但“頭孢配酒，說走就走”可不是一句玩笑話！曾經就有新聞報道一位35歲男子因為輸注頭孢菌素類藥物2天后喝酒導致休克，被診斷為“雙硫侖樣反應”，差點送命！

那么，雙硫侖又是啥？其實，雙硫侖本身是一種戒酒藥物，它在與乙醇（俗稱酒精）聯用時可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使酒精在體內氧化為乙醛后不能再繼續分解氧化，導致體內乙醛蓄積而引起面部潮紅、頭痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困難等癥狀，嚴重的還可造成心肌梗死、急性心力衰竭、急性肝損傷、驚厥及死亡，這種反應被稱為雙硫侖樣反應。許多藥物具有和雙硫侖類似的結構，在飲酒后會出現上述反應。

一、飲酒后不能服用哪些藥物？

飲酒后，服用以下藥物可抑制酒精代謝，導致乙醛在體內的蓄積，引起雙硫侖樣反應。

頭孢菌素類：包括頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢克肟、頭孢西丁等。

**呋喃類藥物：**包括呋喃唑酮（痢特靈）、呋喃妥因等。

硝基咪唑類藥：包括甲硝唑、替硝唑等。

除了雙硫侖樣反應，飲酒還會增加哪些藥物的毒副反應？

鎮靜安眠類藥物：包括苯巴比妥、安定、阿米替林等。飲酒后服用，可使神經系統過度抑制，嚴重時出現呼吸、心搏驟停。

抗癲癇藥：包括苯妥英鈉等。飲酒后服用，可誘發癲癇。

抗痛風藥：包括別嘌醇、丙磺舒、苯溴馬隆等。飲酒后服用，可增加嘌呤來源，抑制尿酸排泄。

**非甾體抗炎藥：**包括阿司匹林、對乙酰氨基酚等。飲酒后服用，可誘發胃出血。

除了以上藥物外，如果說明書標明“禁忌酒精”或臨床藥師叮囑服藥時避免飲酒，一定要遵守要求服藥，避免發生上述不良反應。

二、飲酒和服藥間隔多久才是安全的？

正常情況下，酒精在體內通過肝臟代謝。少量飲酒后，通常24小時可以代謝掉；如飲酒過多，可能需要72小時才能代謝掉。但每個人的體質不同，代謝的速度也存在差異性。服藥前后2～3天內飲酒仍有可能發生上述毒副反應，一般認為服藥后間隔1周以上再飲酒比較安全。因此，為了保證自身安全，應該像禁止酒駕一樣，謹記“吃藥不喝酒，喝酒不吃藥”，才能徹底避免喝酒對藥物的影響。

三、注意鑒別“隱形”酒精

服藥期間除了應避免飲用傳統的白酒、啤酒、紅酒、黃酒等以外，還應避免服用其他含酒精的藥品和食品，如藿香正氣水、啤酒鴨、醉蟹、豆腐乳、酒糟、酒釀圓子等。

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四、如果服藥后不慎喝了酒，該怎么辦？

如果發現自己吃了頭孢類藥物的同時又喝了酒，應密切觀察自己的狀態，當出現面色潮紅或蒼白并伴有心率加快、血壓降低、呼吸緩慢、頭昏頭痛難以忍受時，千萬不可誤認為是醉酒而耽誤治療，應及時到醫院就診！

來源: 中華醫學會

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