作者：馮煥村 南方醫科大學第三附屬醫院

審核：趙 杰 鄭州大學第一附屬醫院 中華醫學會臨床藥學分會主任委員 主任藥師 教授

西柚，又叫葡萄柚，是甜橙與柚的雜交后代。在閑暇之余榨一杯西柚汁，“維C”滿滿，令人心情愉悅。可是，假如您或家人在服用藥物期間，特別是服用心血管類藥物，可得多注意，因為西柚與很多藥物都存在相互作用，可以增加或減少藥物的吸收和代謝，一不小心就容易“踩雷”！

一、西柚怎樣影響藥物療效？影響持續時間有多久？

西柚中含有呋喃香豆素類成分，入血以后，能明顯抑制體內肝藥酶CYP3A4，從而使經此酶代謝的多種藥物的血藥濃度明顯增高，體內藥量增加。此外，西柚成分可抑制部分轉運蛋白的功能，導致藥物吸收不足而降低藥效，因為這些轉運蛋白是藥物進入人體細胞產生療效的關鍵載體。西柚對CYP3A4抑制作用的持續時間可長達12～24小時，故服用相關藥物期間，不要飲用西柚汁或其他含西柚成分的飲料。

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二、哪些藥物受西柚的影響較大？

據研究，主要經CYP3A4代謝的數十種藥物易受西柚的影響，引起不同程度的毒副作用。應避免與西柚同用的常見藥物見下圖。

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三、怎么確定藥物不能與西柚一起吃？

服藥前注意看說明書！部分藥物的說明書會注明禁止與西柚類水果同服。如果看不懂說明書，或者擔心不明確，也可主動詢問藥師或醫生。如果藥師或醫生交代了該藥要避免與西柚同時吃，請切記。

四、是不是所有柑橘類水果都會影響藥物的療效？

西柚跟柚子、蜜柚、胡柚、甜橙這些柑橘類水果都長得很像，口感相似。那是不是所有這類水果都會影響藥物的代謝呢？這要取決于水果中呋喃香豆素類化合物的含量。有研究測定了多種柑橘類水果果汁中呋喃香豆素類化合物的成分和含量，結果顯示，呋喃香豆素含量最高的是西柚、塞維利亞橙和以色列青柚，而紅柚、蜜柚和金柚中含量較低，常山胡柚、甜橙和柑橘中幾乎不含呋喃香豆素。所以，西柚、塞維利亞橙和以色列青柚對藥物影響較大，紅柚、蜜柚、金柚不多吃的話對藥物影響不大，其他的柑橘和甜橙對藥物幾乎無影響。

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值得注意的是，除了水果，含有西柚汁的飲料在服藥期間也要注意避免飲用。請大家在購買果汁和飲料時看清楚配料表，以免誤吃。

來源: 中華醫學會

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