審核：朱 蘭 北京協和醫院 主任醫師

對一些產婦而言，咳嗽是一件很尷尬的事，因為一咳嗽就可能會漏尿。那這個煩惱，因何而來呢？

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一咳嗽就漏尿，為何產婦會遭遇尿失禁？

一咳嗽就漏尿是很多產婦共同的煩惱。她們不禁會有一個疑問：為什么會發生小便失禁？

這種情況在醫學上被稱為“壓力性尿失禁”。壓力性尿失禁是指腹壓增高時出現不自主的排尿現象［1］。產后女性大多存在壓力性尿失禁。當她們咳嗽、大笑或打噴嚏時，腹壓升高，能感覺尿液從尿道流出。

女性的盆底結構包含各種的韌帶、系膜、肌肉等組織，就如同一個守門員，封堵住女性骨盆下方的開口。

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同時，盆底像一個“蜘蛛網”一樣提供穩定的牽拉力量，支撐著內臟，使其待在相應的位置（如子宮、雙附件、陰道等）。

盆底肌在女性孕育生命的過程中一直處于擴張狀態，這導致盆底肌變得松弛。如果產后沒有及時鍛煉，從而導致盆底肌無力，就會發生盆底功能障礙。

盆底功能障礙導致一系列疾病，缺乏足夠力量的盆底肌無法像“網兜”一樣兜住我們的尿道、膀胱等臟器，導致壓力性尿失禁的出現［1］。

一招搞定尿失禁，告別盆底肌無力

產婦應該怎樣做才能告別這個煩惱呢？解決辦法就是加強盆底肌鍛煉。

或許你還不知道盆底肌在你身體的哪個位置，那我們一起來感受一下。

方法十分簡單：當你小便的時候，試著在中途停止小便，當你夾斷尿液時所用到的肌肉群就是盆底肌。

盆底肌的鍛煉可以借助凱格爾運動，即先收緊肌群，然后放松。堅持訓練就能讓盆底肌的力量增強。

訓練的方式有兩種：計數和讀秒。

計數著重于數量。一般分組進行，一組做50次，可連續做兩組，建議每天的鍛煉次數在3～4次左右。這種方式不限姿勢，不求速度，但是要求每一次都用力到位。

讀秒則著重于時間，也就是收縮的持續性。一般每次收緊持續5秒，然后放松10秒，再收緊，也可根據自己的情況適當調整時間。如此重復10次可視為一組，建議每天做三四組。

鍛煉時有四點需要注意。

1.不要在排尿的時候進行鍛煉，這樣會增加泌尿系統感染的風險。

2.在鍛煉前要將膀胱排空，若在膀胱充盈的情況下鍛煉，會給身體帶來損傷。

3.如果每次練習后覺得十分疲憊，那就要適當減少運動量［1］。

4.不可急于求成，心急吃不了熱豆腐，一般堅持鍛煉3個月左右可感覺有明顯的效果，因此不要急于一時。

那些困擾產后媽媽們的煩惱

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除了漏尿，還有很多產后的煩惱困擾著媽媽們。

妊娠紋 孕期各類激素調節孕媽媽身體的代謝過程，激素增多使色素在皮膚表面沉著，可產生妊娠紋［2］。

產后抑郁 生產后的媽媽們會覺得自己變丑了，不少人甚至因此情緒低落，同時育兒壓力的增加、激素的變化等，可能會導致產后抑郁。

產后肥胖 很多產婦在分娩后都選擇母乳喂養。為保證孩子擁有足夠健康的乳汁，媽媽們都盡可能地多吃。然而，攝入了過多熱量，卻沒有得到有效消耗，這些熱量就會轉化為脂肪堆積在體內，導致產后肥胖。產后肥胖也會給女性帶來心理上的影響。

女性十月懷胎，一朝分娩，為家庭添丁，但產婦所要面臨的問題和挑戰也很多，非常需要家人的理解、呵護與陪伴。

新媽媽們也要在做好母親的同時，照顧好自己的身體。通過合理飲食，加強鍛煉，使攝入和消耗實現動態平衡，同時保持愉悅心情，盡快恢復到健康的狀態。

參考文獻

［1］六層樓. 女生呵護指南. 浙江：浙江科學技術出版社, 2019.

［2］張翰文, 韋國. 產后康復師. 北京：化學工業出版社, 2021.

來源: 中華醫學會

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