作者：郭英英 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院

審核：郝 燕 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 主任醫師

日常生活中我們會發現有些孩子走路腳尖是向內的，那為什么會向內呢？這樣走路對孩子有什么影響呢？今天帶大家一起了解足內八。

1.什么是足內八？

足內八俗稱“內八字”，一般說的是步行狀態下的表現，指單側或雙側腳尖向內偏轉的步態。兒童在正常發育過程中也會出現足內八，一般在青春期左右可隨發育自行恢復正常。

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2.為什么會產生足內八呢？

一般見于這三種原因：跖骨內收畸形、脛骨扭轉及股骨前傾角過大。

（1）跖骨內收畸形：跖骨內收畸形是3歲以下兒童足內八最常見的原因。內收畸形是由跗跖關節異常造成的前足畸形，通常是宮內位置異常所致，單側或雙側患病，可具有遺傳性。新生兒幾乎都存在跖骨內收，85%～90%跖骨內收可在生后第2個月自行得到糾正，輕度跖骨內收3歲以內可自行恢復。

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跖骨內收畸形檢查方法：兒童俯臥，踝關節屈曲至90°，畫一條假想線，正常腳跟中點穿過第二、三趾。輕度：穿過第三趾；中度：穿過第三、四趾間；重度：穿過第四、五趾間。

脛骨扭轉：是3～6歲兒童足內八最常見的原因，多在6歲左右自行恢復。雙側性多見，可能與胎兒宮內體位有關，也可能與遺傳有關。

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脛骨扭轉檢查方法：測量股足角，俯臥位屈膝90°，足中立位。大腿縱軸與足縱軸的夾角，內八時用負值表示，新生兒-15°股足角內旋，獨立步行正常兒童股足角-5 ～30°，股足角＜-5°存在脛骨扭轉。

股骨前傾角過大：是6～10歲兒童足內八的常見原因，主要由不良坐姿“W”坐、俯臥位睡覺引起，約在11歲左右可自行恢復。

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3.足內八有哪些危害呢？對孩子有什么影響呢？

（1）中重度足內八走路時導致左右腳絆倒，容易摔跤。

（2）走路姿勢不美觀，增加兒童心理負擔。

（3）內側壓力過大，易引發膝關節疼痛。

（4）容易發生腿部畸形，導致O型腿的發生。

（5）足膝髖生物力線偏離正常，出現骨盆傾斜，引發腰痛。

4.治療建議

（1）跖骨內收畸形導致的輕中度足內八，可使用牽伸法、墊矯形鞋墊（適用于能夠獨立步行兒童）、繃帶等方法矯正或治療，重度足內八需到骨科就診行石膏固定。

（2）脛骨扭轉導致的足內八，股足角-15° ~-5° 行物理治療或使用矯形支具，股足角＜-15°需行截骨術。

（3）股骨前傾角過大導致的足內八，8歲以下兒童，髖內旋＜80°者，可物理治療或支具矯正；8歲及以上兒童，髖內旋大于80°者，需到骨科就診。

來源: 中華醫學會

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