作者：侯佳宜 山西省中醫院 副主任技師

審核：李新玲 山西省中醫院 主任醫師

愛美的高中生小梅最近很苦惱，她臉上的痘痘“一波未平、一波又起”，抹什么護膚品都不見好。媽媽趕緊帶她去醫院的皮膚科。細心的醫生發現，小梅體重有些超重，嘴唇周圍“小胡須”比較明顯，經過詢問得知小梅的“大姨媽（月經）”哪天想來哪天來，完全沒有任何規律。醫生建議她轉去婦科就診，懷疑小梅不只是單純的痤瘡，而是“多囊卵巢綜合征”。

焦急的媽媽帶小梅來到婦科，醫生給她進行體格檢查之后，安排小梅做了B超檢查，并給她采血化驗了性激素六項、血糖及胰島素檢查。在等待檢查結果期間，醫生給小梅媽媽講解什么是多囊卵巢綜合征。

多囊卵巢綜合征是一種常見的女性內分泌疾病，主要表現為月經周期不規律、痤瘡反復發作、體毛增多。由于排卵功能異常，還容易引起不孕。多囊卵巢綜合征的患者可能伴有血糖、血脂代謝的異常，主要表現為肥胖、胰島素抵抗和高脂血癥等。小梅抽血化驗的“性激素六項”，包括卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、催乳素（PRL）、睪酮（T）、雌二醇（E2）和孕酮（P）。如果得了多囊卵巢綜合征，那么睪酮和黃體生成素可能會升高，部分患者的雌二醇和催乳素也可能輕度升高。

圖1 難治性痤瘡是多囊卵巢綜合征表現之一

（版權圖片 不授權轉載）

正在交流的過程中，小梅的B超結果出來了，她的兩側卵巢有12個以上直徑為2～9 mm的卵泡，符合多囊卵巢綜合征的表現。同時，化驗結果顯示小梅的睪酮也就是雄激素水平高于正常值，結合她多毛、頑固性痤瘡的表現，確診小梅得的就是多囊卵巢綜合征。

本來以為是青春痘，結果卻是多囊卵巢綜合征。小梅媽媽得知診斷后心情復雜。醫生及時安慰她“好在及時發現了，這種病只要配合醫生積極治療，是可以改善癥狀的，否則等到結婚后才發現，這時可能會影響生育?！痹卺t生的指導下，小梅開始口服避孕藥，其不僅可以改善多毛和痤瘡，還可以保護子宮內膜和調整月經周期。經過正規的治療，小梅欣喜地發現自己的“小胡須”沒有那么明顯了，痘痘也減少了。等小梅長大結婚后，當有生育需求時，醫生會調整治療方案，通過藥物促排卵和其他輔助生育技術，幫助小梅順利懷孕。

圖2 輔助生育技術幫助多囊卵巢綜合征患者懷孕

（版權圖片 不授權轉載）

醫生告訴小梅媽媽，多囊卵巢綜合征因為病因不明，目前暫無治愈的方案，以對癥治療為主，需要長期的健康管理。小梅平時要注意飲食調節、控制體重和進行規律鍛煉，不僅有益于長期的身體健康，還有助于正常的排卵。最后也要提醒青春期和育齡期的女性朋友們，多囊卵巢綜合征不會自愈，一旦察覺自己有閉經、月經稀發或不規則子宮出血及不孕、多毛、肥胖、痤瘡等癥狀時，一定要積極就醫，并配合醫生治療。

來源: 中華醫學會

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