作者：唐 芹 中華醫學會科普專家委員會 副秘書長

審核：張建中 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 主任醫師

很多人并不了解足弓及其對人體的作用，甚至覺得人有沒有足弓都影響不大。其實，這種看法大錯特錯。

圖1 版權圖片 不授權轉載

一、足弓的定義及其作用

腳的內部結構相當精妙，骨頭就有26塊，另外還有33個關節、108條韌帶和32塊肌肉。

腳的骨骼和關節結合起來會形成內側縱弓、外側縱弓和足橫弓。其中，最重要的就是內側縱弓。足縱弓由跟骨、跗骨和跖腱膜組成，最后與足橫弓形成我們常說的“足弓”。

那么，足弓到底起什么作用呢？

從醫學解剖的角度來說，足弓可分前后方向的縱弓和內外方向的橫弓。

縱弓又可分為內側縱弓和外側縱弓。內側縱弓較高，彈性較大，故又稱為彈性足弓，它起著緩沖震蕩的作用；而外側縱弓較低，彈性相對會差一些，其主要與維持身體直立姿勢有關，故又稱為支持弓。

橫弓由骰骨、3個楔骨和全部跖骨的基底部及其間的連結共同組成。因為是基底部，故起著維持足弓結構穩固的作用。

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綜上，足弓對人體能直立行走的意義重大，它就像彈簧一樣對身體的所有關節起到緩沖作用。它更是腳上一座構造精巧的拱橋，是人在奔走彈跳時的最佳助力器。

因此，人如果沒有足弓，就跑不快、跳不高、走得累。而有了足弓，就能緩沖地面對人體的沖擊力，保護足底神經、血管和肌腱，我們才能自由地走路、彈跳和奔跑。

二、每個年齡段足弓的樣子

足弓的樣子在每個年齡段都是不同的。

嬰兒時期，寶寶的足弓還未形成，且腳底堆積大量脂肪，故足弓不是很明顯。當寶寶慢慢開始練習站立和走路時，足弓就會逐漸顯現出來，故2歲以前的孩子90%左右都有扁平足。

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3歲開始，孩子的足弓開始發育，通常在8～10歲發育成熟。有些孩子發育晚，要等到十幾歲才發育成熟。嬰幼兒剛開始學走路最好光著腳，這樣能增加足底抓握的能力，讓足肌有充分的訓練，協助足弓發展。

10～40歲，隨著年齡的增長，足弓逐漸發育成熟，但這并不表示足弓能始終堅挺。對于成人，足弓是否堅挺與超重、肥胖和慢性病都有關系。比如，超重與下肢關節、足弓的壓力都是有連帶關系的。因此，成人一定要注意控制體重，這樣才能讓足弓更耐用。

40歲后，人體會發生許多變化，腳和全身其他部位一樣，也會不可避免地發生衰退。在這個年齡段，足部的韌帶和肌肉不再像年輕時那么有力量，且結構也可能發生改變。足弓的彈性會漸漸喪失，有可能會出現不同程度的塌陷。

三、如何判斷足弓是否正常

正常足弓看起來像個半圓頂，足底肌肉比較發達，且肌腱具有彈性和收縮力，行走時會自然地變平伸展，以幫助腳步繃直。結構好的足弓在走路和運動時會有很好的彈性和韌性，會助力腳脫離地面，能正常維持身體直立行走的姿勢。同時，還能有效保護足底血管和神經，避免受到壓迫。

足弓是否正常可以按足弓高低來區分。據統計，足弓正常人群占所有人群的60%左右，足弓扁平人群占30%左右，高足弓人群占10%左右。按足弓高低，腳型一般可分為三種類型，即正常足、扁平足和高弓足。

那么，到底該如何判斷自己的足弓是不是正常呢？可以試試以下兩個方法：

測試方法一：

保持“外八字”的站姿，便于觀察。當腳踩在地面時，將手指伸進足底。

正常足：足弓與地面之間的空間正好可以容納一根手指。

扁平足：足弓與地面之間的空間塞不下一根手指，且腳底會和地面貼合，可能只能留下極窄的空隙。

高弓足：足弓和地面之間的空間可以塞進兩根手指。

測試方法二：

在足底蘸上少量清水，然后踩在報紙上，觀察足印的形態，再與正常足印去對照，就可以初步判斷足弓是否正常。

正常足：腳印完整，有腳腹，僅中間偏內側部分不明顯。

扁平足：腳印沒有“腰線”，整個腳印很平整，中間看不到空隙。

高弓足：只有腳掌和腳跟的痕跡，或腳腹痕跡幾乎沒有。

接下來，我們來看看正常足、扁平足和高弓足這三種腳型分別有什么特征和對我們有什么影響。

正常足：足弓形態正常。無論是承重、走路、跑跳，腳的穩定性和靈活性都沒有問題。

扁平足：足弓低矮、塌陷。扁平足者走路稍微多時，腳底會痛；跑步時，因為腳底一點緩沖和彈性都沒有，更容易感到疼痛；平時鞋跟內側磨損厲害。一般來說，引發扁平足的原因主要有兩種：一是先天性發育不良、遺傳或足部骨骼和肌肉異常；二是后天由于老年退變、足部損傷和足部疾病等，導致足弓喪失其功能，失去緩沖彈性，造成足弓塌陷。

高弓足：可以是先天性的、遺傳性的或由其他疾病引起的。高弓足患者普遍存在足部肌力不平衡，故常合并足內翻畸形。高弓足患者由于足部僵硬，不能很好地緩沖地面對足的沖擊力，故容易發生足部損傷，如腳的破潰、疼痛、無力和走路姿勢不正常等，還容易長繭。高弓內翻足使患者的踝關節在行走時不穩定，容易引起反復扭腳、足外緣疼痛和皮膚潰瘍，有些患者合并跟腱攣縮，形成高弓馬蹄內翻足。

總之，人不是生來就能看到足弓的，而是隨著年齡的增長，足弓才逐漸顯現并成熟。并且，足弓還會隨著人的生活習慣、身體狀況等發生相應變化，出現扁平足或高弓足的情況。

因此，我們平時一定要注意保護好自己的雙腳，如多泡腳、挑選合適的鞋,不過度運動和控制體重等。

當然，如果足部出現不適感和疼痛，應盡快去正規醫院做專項檢查，然后聽從醫生的建議進行科學治療和專業護理。

來源: 中華醫學會

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