腹膜透析是一項優質先進的治療手段,近年來被廣泛的應用在臨床上,為人們的疾病治療提供良好的支撐,促使患者及早恢復健康,但大部分患者對腹膜透析認知不足,容易對該治療方式產生恐懼感,導致自身的依從性不足,影響整體的治療效果,下面讓我們深入了解一下腹膜透析吧。

一、腹膜透析是什么

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)實際上是指利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種透析方式,通過灌入人體腹腔的透析液與腹膜的另一側的毛細管血內的血漿成分進行溶質與水分交換,對人體中滯留的代謝產物以及過多的水分進行清除,并在該過程中補充人體所必須的物質,不斷對透析液進行更新,以達到腎臟替代的作用,達到治療目的。近年來該技術不斷成熟,被廣泛應用在臨床上,對各類疾病的治療具有積極的意義,應用價值顯著。

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一、腹膜透析的優勢

腹膜透析具有較強的應用優勢,例如在腹膜透析過程中不需要建立血管通路,也不需要應用抗凝劑,降低出血的風險,整體安全性較高,具有較高的臨床應用價值。腹膜透析屬于居家治療方式,整體操作簡單便捷,可以根據患者實際情況選擇治療時間,具有較強的靈活性,可以有效的降低成本費用。腹膜透析利用自身的優勢開展治療,具有較強的血流動力學穩定性,進而可以對患者殘腎功能進行保護,降低治療對人體產生的損傷,提高整體安全性。腹膜透析對于人體中的分子毒素的清除效率較高,相比傳統的血透效果更佳,可以有效的改善患者臨床癥狀,提高患者生活質量,達到治療目標。腹膜透析不需要將患者的血液引出體外,進而減少了交叉感染風險,如乙肝、梅毒、丙肝、艾滋病等,減少血量浪費,降低患者貧血風險,保證患者生活質量,同時降低對心血管影響,對于血管條件較差的患者具有較強的優勢。

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腹膜透析適應的人群較多,那么哪一類人群更適合該方法呢?例如老年群體、兒童、嬰幼兒等,因為腹膜透析在應用過程中對人體的心血管功能影響相對較小,也不需要進行血管穿刺,進而兒童、老年群體更容易接受,尤其是伴有心肌梗死、心絞痛、心肌病、腦血管意外、心律失常以及反復低血壓患者,應用優勢更為明顯。

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對于部分存在頑固性高血壓病癥或心血管狀態不穩定或存在心腦血管疾病病史的患者來說,其自身更具有應用優勢,血管條件不佳或者存在反復動靜脈造瘺失敗的患者來說其更具有應用優勢。

部分患者可能存在顱內出血、胃腸出血、顱內血管瘤等凝血功能障礙明顯的患者或伴有出血、出血傾向的患者也適用,或者患者白天沒有時間的患者、殘余腎功能的患者,更加適用,具有較強的應用優勢。

腹膜透析不受時間、區域限制,因此該方式適用于地區較為偏遠的患者,如山區、農村等,患者可以在家開展治療,操作簡單便捷,具有較強的應用優勢。

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一、腹膜透析的誤區

腹膜透析不是第一選擇,在臨床上,血透是尿毒癥患者主要的治療方式,通常情況下只有患者因為各種原因導致不能進行血透時,患者才會考慮運用腹膜透析治療,例如內瘺、活動性出血等因素,因此造成當前臨床上大部分患者產生誤區,認為腹膜透析并不是第一選擇,而是第二選擇,其實并不是,除了一部分具有血透禁忌或腹透禁忌外的患者實際上是可以選擇自己的治療方式的,這有利于患者建立治療自信心,以積極的心態面對病癥,并且在發展過程中隨著技術的不斷發展,治療后如何保證患者的預后成為關鍵點,以改善患者整體的治療效果。

腹膜透析不能長期進行也是當前常見的誤區,產生該因素的主要原因在于現階段的非醫療因素產生的影響,多數患者血透失敗后,患者自身的身體狀況不佳,最終結選擇腹膜透析進行治療,實際上腹膜透析是可以長期開展的,對于患者病癥具有良好的控制效果,應用價值顯著。

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腹膜透析對患者的日常生活影響明顯,該理念也是常見的誤區,主要的原因在于上世紀的腹膜透析技術還不夠成熟,在處理過程中需要運用消毒液進行清洗,保證透析管道安全,其操作復雜繁瑣,進而容易出現污染情況,增大各種并發癥,而現階段的技術相對較為成熟,現階段運用一次性雙袋系統進行處理,無需運用消毒液,簡化了整體的操作程序,提高安全性,且在處理過程中可以簡化流程,患者更加適應,呈現出時間靈活性,具有較高的應用價值。

腹膜透析會對腎移植產生影響,這也是誤區,傳統上認為腹膜透析與腎移植同在腹腔,可能影響,但實際上并不影響。

結論:綜上所述,隨著技術的不斷成熟,腹膜透析被廣泛應用在臨床上,為患者提供優質的治療方式,應加強重視力度,從多個角度創新,合理運用技術治療,以促使患者及早恢復健康,盡早擺脫病痛折磨。

來源: 簡航宇-廣東省博羅縣人民醫院