作者：于曉寧 首都兒科研究所附屬兒童醫院

審稿：陳朝英 首都兒科研究所附屬兒童醫院 主任醫師

兒童腎臟疾病對大眾來講較為陌生，今天我們就來淺談一下關于腎臟的那些事。

腎臟，狀如蠶豆，形如半月，在脊柱兩側左右各一，主要由數以萬計的腎小球和腎小管等組成。兒童1～2歲時，腎臟功能就接近成年人了。腎的功能主要有兩個：①血液通過腎小球濾過和腎小管重吸收之后形成尿液，達到排出多余水分及代謝產物的作用；②生成腎素-血管緊張素、促紅細胞生成素、活性維生素D等激素，調節血壓、造血、鈣吸收等發揮內分泌功能。

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腎臟又被稱為沉默的器官，常?！吧畈毓εc名”，但當孩子出現以下情況，能有助于識別腎臟方面的問題：

**身體的異常信號：**浮腫（如眼瞼、腳、小腿浮腫），排尿疼痛哭鬧，尿頻，腰痛；沒精神、發育慢，明顯的多飲、多尿；年齡小的寶寶出現找不到原因的發熱、尿布深染，5歲以后仍常常尿床，出現過特殊的皮疹，如過敏性紫癜、鏈球菌感染等。

**尿液的變化：**尿液渾濁、有絮狀物，或者顏色異常，如紅色尿、乳白色尿，或有經久不散的泡沫、有爛蘋果味或難聞的臭味等異常氣味。

就醫時，腎臟科醫生可能會做哪些檢查呢？

**尿液檢查：**尿常規、尿生化可以判斷有沒有血尿、蛋白尿、泌尿系統感染、高鈣尿癥等疾病。

**血液檢查：**血常規可幫助判斷有沒有感染，血肌酐、尿素氮、尿酸、鈉、鉀、鈣離子等能助于觀察有沒有腎功能異常。

**腎臟形態結構相關檢查：**通過超聲、CT、磁共振及造影，醫生可以觀察患者腎臟輸尿管膀胱有沒有結石、畸形、積水、反流等異常。

如何在日常生活中保護兒童的腎臟呢？

**白開水是最好的飲料：**水是人體基礎代謝的根本，少量多次，小口喝白開水能使水分在體內得到充分吸收和利用，含有糖鹽、香精、增味劑、咖啡因、人工色素的飲料會增加腎臟負擔。

**飲食營養均衡：**高油、高鹽、高糖的食物會造成兒童體重超標、營養不良、高尿酸、結石甚至損傷腎功能。每日三餐應合理搭配糧食谷物、肉蛋奶、蔬菜水果、豆類堅果，盡量避免含添加劑的零食。

“是藥三分毒”：常有家長會自行給孩子隨意吃藥，殊不知藥物是把“雙刃劍”，盲目地依賴藥物的作用很可能適得其反，用藥過量或方法不當更容易產生腎臟毒性。兒科常用的退燒藥、抗生素、保健藥品等應在醫生的指導下按需、按量服用，同時保持足夠的飲水量，促進尿液的排出。

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腎臟功能強大，是孩子健康成長的關鍵，養成良好的飲食習慣可以保護腎臟。家長要注意孩子的身體是否出現異常信號或尿液的變化，讓腎臟不再“沉默”。要做到及早就醫治療，科學應對，不必恐慌。

來源: 中華醫學會

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