女性乳房主要由小葉（產(chǎn)生母乳的腺體）、導管（將母乳從小葉運至乳頭的小管）和基質(zhì)（脂肪組織、導管和小葉周圍的結(jié)締組織、血管、淋巴管）組成。為了讓更多的人關(guān)注乳腺的健康，提高預防乳腺癌意識，國際上將每年10月定為世界乳腺癌防治月，將10月18日定為世界乳腺癌宣傳日，而10月的第三個星期五則是粉紅絲帶關(guān)愛日。

乳腺癌是全球最常見的惡性腫瘤，根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）數(shù)據(jù)顯示，2020 年乳腺癌新增患者數(shù)達226萬，位居腫瘤的第一位。在我國，乳腺癌也是女性最常見的惡性腫瘤，每年新發(fā)病例數(shù)約為41.6萬，占全球病例數(shù)的18.4%。

為什么需要定期乳腺癌篩查？

手術(shù)治療仍是乳腺癌患者的首選治療方案，早期乳腺癌術(shù)后五年生存率可達95%以上。但早期乳腺癌無明顯癥狀或體征，只有定期乳腺癌篩查，才能盡早發(fā)現(xiàn)，通過及時診斷和規(guī)范治療，可顯著提高乳腺癌治愈率，提高生存質(zhì)量。

國家衛(wèi)健委發(fā)布《乳腺癌診療指南（2022年版）》建議：

女性參加乳腺癌篩查的起始年齡：

1、一般風險人群：

乳腺自我檢查：

從20歲開始，每月1次。

臨床檢查：

20~39歲，每1~3年1次。

40歲以后，每年1次。

另外，40~69歲，每1～2年1次乳腺X線檢查和/或乳腺超聲。對于致密型乳腺，首選乳腺超聲檢查。

70歲以上，如果有癥狀及體征選擇影像學檢查。

2、乳腺癌高危人群

a、有明顯的乳腺癌遺傳傾向者

b、既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者

c、既往行胸部放療

其篩查年齡要小于40歲，篩查間期推薦為每年1次，篩查手段為乳腺X線檢查+乳腺超聲，必要時還可以應用MRI等影像學手段。

乳腺癌典型癥狀及體征：

乳房區(qū)域無痛性腫塊、乳頭溢液、橘皮樣改變、乳頭乳暈改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等。

乳腺超聲報告單怎么看？

大部分乳腺結(jié)節(jié)屬于良性病灶，定期復查就可以。對于不疼不癢的結(jié)節(jié)，我們依舊不能放松警惕。拿到乳腺超聲報告單的時候，留意“BI-RADS”字樣后面的數(shù)字。

如果顯示的是“BI-RADS 0、1、2”，表示非常安全，惡性的可能性為0%。

若“BI-RADS 3”，則表示較為安全，一般只需6個月復查一次。

如果顯示“BI-RADS 4”，則表示有惡性的可能，乳腺科醫(yī)生會根據(jù)情況，做進一步的病理檢查，以明確性質(zhì)。

如果報告單顯示的是“BI-RADS 5、6”，則表示高度懷疑惡性或確診乳腺癌，需要確定個性化治療方案，盡快開展治療。

醫(yī)生會根據(jù)患者原發(fā)腫瘤的大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處的轉(zhuǎn)移情況，來劃分TNM分期，再分為一期，二期，三期，四期。根據(jù)不同的分期，來選擇相應的治療方案。

男性乳腺癌“百里挑一”更兇險

很多男性在摸到乳房有腫塊后，常常不以為然。其實男性也有乳腺癌，確診更晚、年齡更大，預后相對女性乳腺癌患者更差。

男性乳腺癌常見表現(xiàn)：

無痛性、乳暈后腫塊，乳頭回縮，乳頭出血，皮膚潰瘍和可觸及的腋窩淋巴結(jié)腫大。

男性乳腺癌約占全部乳腺癌患者的1%。如果一級親屬中有人罹患乳腺癌，尤其有BRCA1/2基因突變，要特別注意男性乳腺癌。

哪些人群要當心乳腺癌？

乳腺癌除了遺傳因素以外，發(fā)生與生活、飲食習慣等因素密切相關(guān)。以下人群需要特別注意：

初潮早肥胖者

晚育及未哺乳

情緒不穩(wěn)抑郁

長期吸煙酗酒

反復人工流產(chǎn)

經(jīng)常熬夜加班

長期接受雌激素治療

長期使用含有雌激素的保健品、化妝品

粉紅十月，溫馨提示：

1、防范乳腺癌，要養(yǎng)成健康的生活方式，適齡生育和母乳喂養(yǎng)，盡量避免雌激素的影響，保持心情愉悅。

2、不要隨意按摩胸部結(jié)節(jié)。

3、堅持自查和定期篩查。如果有乳腺癌家族史，建議去醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生，進行針進一步的相關(guān)檢查、基因篩查。

4、乳腺癌逐漸向“慢病化”轉(zhuǎn)變。對于長期生存的患者，一定要定期隨訪，因為5年或者10年后仍有可能復發(fā)。

來源: 胡醫(yī)生說健康