**前****言：**病案管理作為醫院工作不可分割的重要一環，對其的收集也是醫學科研不可或缺的重要資源，對于醫生對相關病例的研究以及相關論文的撰寫，日后查閱分析等均取到了非常重要的數據依托。利用數字化信息技術對病案進行管理，可以更好的為相關醫護人員和病人家屬提供，查閱、觀看等方面的服務，也能有效加強相關部門工作效率，以促進醫院整體工作效率提升。同時，對數字化技術的合理運用，對醫院日后改革和結構優化也起到不可忽視的積極作用和影響，本次闡述了傳統模式下，病案統計問題以及建立信息并案庫的重要性，并說明數字化信息技術在病案管理工作中的應用與前景。

一、傳統病案出現的問題

（一）傳統病案質量參差不齊

在傳統的病案書寫和管理過程中，由于醫生筆記和內容均為手寫，且在病例的傳遞過程之中可能會出現的相關問題，如在患者家屬手中保存不當、字跡模糊等問題，導致最終收錄在案并進行管理的病案信息較為凌亂，其質量也參差不齊。在部分醫生對病案的書寫過程中，經常會出現字跡潦草、內容簡略、使用縮寫等問題，這些問題都會導致在病案日后的觀察和查閱過程中，使其的參考價值降低，嚴重的甚至還會令病案如同廢紙，不僅不具參考的價值，也會提升醫院管理工作難度。

（二）管理難度較高，工作效率有待提升

在傳統的病案管理工作之中，工作人員將病例信息進行修正和管理，編輯其內容，最后做好相關目錄登記信息，再進行相關保管和管理工作。這些工作都需要人員進行參與，不僅工作效率不高，且容易出現問題。目前，對于紙質病例的管理，許多醫院采取文件保護柜的方式進行收集單。日期月累下來，病例數量逐漸增多，對于保存空間要求增大的同時，也為醫生查閱帶來了一定的困難。同時，只是病例會由于時間的推移出現發黃、受損、霉變等問題，不僅會損害其自身價值，也會為醫院的運營帶來相應的安全隱患。

二、病案信息庫建立的重要性

（一）進一步促進我國醫療改革

數字化新技術的發展，早已普及和應用在我國各行業之中，在各大醫院的系統之中。在我國醫療改革大背景之下，傳統醫療體系的弊端逐漸被顯現出來。在醫療改革和新時代背景的需求之下，無論是醫院的管理體系還是對病案的管理工作，都需要進一步進行創新和改革，才能更好的滿足當前社會環境下的基本需求。因此，對于數字化變信息技術的應用，不僅是時代和改革對醫院管理工作做出的要求，也是醫院提升自身工作質量和效率的必然途徑。同時，良好的數字化病案信息管理工作也能進一步促進我國醫療改革落實。

（二）有利于提升管理工作效率

采用數字化病案信息管理技術，相對于傳統病案管理來說，其利用互聯網云平臺技術能夠更好的對病案信息進程保存，且儲存量較大，且并不會占用醫院其他實際空間。同時，在醫院內部系統平臺之上，對其的查閱和觀看也更加方便和便利，更好的實現了資源和信息的共享。同時，更方便的查閱，也為病案信息發揮其真正作用和效果，提供了良好平臺和渠道。另外，數字化病案信息也免去了在傳統邊管理下容易出現病案損毀、蟲蛀、缺失等問題，更好的保證了病案信息的價值。

三、數字化信息技術在病案管理工作中的應用與前景

（一）去除了在病案首頁輸入信息

在利用數字化病案信息技術對相關內容進行管理的工作之中，患者和醫護人員在醫院內系統之上，尋找到病例首頁即可對自身病例或需要查閱的病例進行檢索，系統便可迅速的在病例之中尋找出相關內容和結果，供醫護人員或家屬查閱。不僅提升了查閱速度，也增加了查詢結果信息的準確性。在此過程中，不僅能夠更好的為病人和醫護人員提供相關服務，也減少了對于長久未被查閱的信息需要觀察查閱的尋找時間，進一步提升病案工作管理效率，減少不必要的人力和物力浪費。

（二）減少堆積式檢驗報告單

通過網絡的方式進行相關體檢報告單的傳輸，不僅能夠更簡單的將相關信息傳送到病案管理部門，患者也可以通過相關設備對必要的檢查信息和病例進行打印，僅能夠降低相關紙張資源的浪費，也能夠更好的幫助管理部門進行管理?；诖?，部門對于相關報告歸檔管理的過程之中，僅需要根據時間和病人以及科目進行管理，并通過關系統轉化為文檔格式，有效避免了大量人力與物力的浪費，也能更好的提升報告單的質量，為患者提供更快捷、更良好的服務體驗。

（三）避免了紙張病案原件借閱流程

結合數字化信息技術的備案管理工作，能夠有效避免了紙張病案在簡約與保存之中會出現的種種問題和狀況，并能夠將紙張借閱的方式轉換為電子傳輸，能夠快速的將患者所需信息傳遞到其手中，且增加了借閱的準確和完整，并節省了在查閱過程中所需要的時間，能夠更高效的為患者提供相關服務。同時，信息化的病例管理方式也能夠更好的保障病例保存和信息的安全。相較于傳統的紙質保存方式來說，數字化的病案信息不僅能夠在借閱過程中將原件保存在醫院系統庫之中，也能夠更好的減少相關流程和借閱環節。

（四）運用數字化排序方式優化看病流程

隨著數字化病案信息技術在醫院中的逐步應用，病人可以從入院開始建立一套屬于自身的信息庫，能夠將病人看病流程和信息進行集中管理。從診斷到做相應檢查和手術，都能夠在醫院平臺上實現各部門信息傳遞與共享，能夠在病人進行檢查和手術過程中為醫護人員做出準備，提供了良好的信息支持，也能節省病人，看病流程所需要的時間。另外，醫生也可以通過病歷信息對病人綜合身體素質進行基本判斷，能夠進一步的增加對病人病情診斷的精準性，且能夠在病人出院之后將其轉為相關病例部門進行妥善保存。

**結論：**綜上所述，隨著醫療技術和相關改革的不斷發展和推進，醫院各部門的管理體系逐漸健全，對于病例管理的要求也逐漸提升。在病例管理中融入數字化信息技術，可以更好的滿足現代醫學對其提出的要求，并且能在日后的工作中實現信息共享，提升病案質量，增加其可靠性。數字化病案信息也更有利于日后觀看和查閱，能夠更好的讓病例發揮其自身作用和功能，同時增加相關部門的工作效率，有利于醫院日后管理和改革進一步升級，促進醫院平穩發展。

來源: 姚少梅-廣東省化州市人民醫院