作者：張慶明

隨著社會經濟的發展，人們的生活水平、醫療健康水平的逐漸提高，人口平均壽命也隨之逐漸延長。隨著社會老年人的增加，老年人遇到的健康問題逐漸增多。很多老年人害怕高血壓、糖尿病、腦血管病，但有一個致命的骨科狀況也不能忽視，就是老年人髖部骨折，也叫老年人的最后一次骨折。

所謂人生最后一次骨折，意思是指骨折后由于各種并發癥導致患者去世，在現實生活中，除了少數重大創傷，骨折很少導致病人直接死亡。老年由于骨質疏松，輕微的外傷跌倒就會造成髖部骨折。

髖部骨折有兩種情況：一種是股骨頸骨折，另一種是股骨粗隆間骨折。其中部分死亡的病人是因為采用了保守治療。俗話說傷筋動骨一百天，髖部骨折后，老年人如果采取保守治療，需要嚴格臥床牽引8-12周左右，在臥床期間，要避免一些嚴重的并發癥如褥瘡、墜積性肺炎、尿路感染、尤其是近些年來高發的下肢深靜脈血栓等。要嚴密觀察，細心護理。老年人素來體質就虛，并存癥如心臟問題、腦血管問題、糖尿病等都會因長時間的臥床造成舊病復發，都有可能導致患者最終死亡。

有研究表明，老年髖部骨折的病人采取保守治療后的一年死亡率接近50%。那么，對于身體條件好的病人會選擇手術治療。手術可以達到解剖復位的目的，可以適當早期進行下肢功能鍛煉，骨折長好以后能夠恢復正常的行走。這部分病人只有少數患者是因為麻醉、手術及相關的并發癥去世，即使成功渡過圍手術期，在骨折1年之內也會有相當一部分病人由于各種原因病故。

既然這種骨折如兇險，我們如何應對和預防呢？主要就是如何預防跌倒。

老年人居家為了預防跌倒應該注意這些問題

1、講求合理安排室內家具高度和位置，家具的擺放位置不要輕易變動，日用品固定擺放在方便取放的位置，使老年人熟悉自己的生活空間。

2、移走可能影響老人活動的障礙物，盡量設置無障礙空間。不使用有輪子的家具；盡量避免地面的高低不平，盡量去除室內和陽臺的臺階和門檻；室內的小地毯要固定好，防止滑動；盡量避免東西隨處擺放，電線要收好或固定在角落，不要將雜物小凳子放在經常行走的通道上。

3、居室和衛生間的地面應防滑，并且一定要保持干燥；由于許多老年人行動不便，起身、坐下、彎腰都比較困難，建議在衛生間內多安裝扶手，浴缸旁和馬桶旁應安裝扶手；浴缸或淋浴室地板上應放置防滑橡膠墊。

4、老年人對于照明度的要求比年輕人要高2～3 倍，因此應改善家中照明，使室內光線充足，這對于預防老年人跌倒也是很重要的。另外在過道、衛生間增加夜間照明，在老年人床邊應放置容易伸手摸到的臺燈。

5、不能自理的老人夜間容易墜床，造成骨折，因此床邊要加護欄保護。

大部分有活動能力的老年人都希望外出走走，那么外出應該注意哪些問題呢？

1.穿輕便防滑鞋出門，鞋底不宜硬，勿穿硬塑光底鞋。女士不宜穿光底的高跟鞋或松糕鞋，老年人宜拄拐出行。

2.老人視力逐漸下降，為防止跌倒走路時不宜太快。另外不宜長距離行走，那樣由于老年人腰背肌力量弱會造成向前跌倒。盡量不要手提提重物，雙手更不要揣在兜里，因為雙手來回擺動能很好地起到平衡作用。

3.盡量不要去人口稠密的地方，與機動車和自行車要保持一定距離，防止被撞倒。出門最好選擇公共交通工具。

4.高齡有骨質疏松的老人盡量不要單獨出門。

5.積極預防和治療基礎疾病，如腦血管病，骨關節疾病等。平時在家堅持關節鍛煉運動，增加關節的柔韌性和肌肉的協調性。

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來源: 星空計劃

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