俗話說(shuō)的“嗓子被異物卡?。ㄒ。币簿褪轻t(yī)學(xué)上常說(shuō)的氣道異物。氣道異物的問(wèn)題一般常見于兩種人群:一種是嬰幼兒,尤其是三歲以下的小孩;另一種就是老年人。嬰幼兒的吞咽功能發(fā)育不完全,牙齒沒(méi)張齊;老年人的吞咽功能可能退化了,尤其是患有腦血管病的病人,吞咽功能受影響,再一個(gè),老年人的牙齒可能有的脫落了,這就是造成這兩類人群發(fā)生氣道異物比其他人群多的原因。

年輕人也會(huì)發(fā)生氣道異物,主要見于以下幾種情況:一是喝酒喝多了;二是昏迷;三是吃飯?zhí)碧?,吃飯時(shí)有說(shuō)有笑;四是將花生米、核桃仁等扔向空中用嘴去接,這時(shí)正好吸氣,那就有可能進(jìn)入氣道造成梗阻。

那么,遇到這種情況怎么辦呢?最簡(jiǎn)單實(shí)用的急救方法就是海姆立克急救法。

一、對(duì)于清醒的、1 歲以上兒童及成人

施救者站在傷者身后,一條腿放在傷者兩腿之間,身體貼近傷者后背(如下圖)。

施救者一手握拳,拳眼對(duì)準(zhǔn)傷者上腹部(肚臍以上兩橫指)另一手抓住拳頭,用力快速往后上方?jīng)_擊,直到異物排出或傷者失去反應(yīng)。

注意事項(xiàng):

1、握拳后,要用大拇指(拳眼)對(duì)準(zhǔn)腹部,而不是用四指。

2、對(duì)于小朋友,施救者沖擊其腹部時(shí)要用腿作為支點(diǎn),不要讓小朋友雙腳離地(如下圖)。

3、對(duì)于孕婦和腹部明顯肥胖的人,要采用胸部沖擊法,沖擊的位置在胸骨下半部分(如下圖)。

注:魚刺卡住了不要用海姆立克法急救,立即去醫(yī)院找五官科或耳鼻喉科醫(yī)生處理。

二、對(duì)于失去意識(shí)的、1 歲以上兒童及成人

讓傷者平臥,馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇,從胸外按壓開始。每按壓 30 次,檢查口腔是否有異物排出。如果有,就小心地清理掉;如果沒(méi)有,就繼續(xù)人工呼吸 2次。 如此反復(fù),直到急救人員到達(dá)。

三、對(duì)于清醒的、1 歲以下的嬰兒

雙指沖擊胸部(兩乳頭連線的中間,如下圖)與掌跟背部拍打相結(jié)合的方式。

胸部按壓沖擊 5 次,再背部拍打 5 次,交替進(jìn)行,直到異物排出或者嬰兒失去反應(yīng)(失去反應(yīng)時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇)。

注意事項(xiàng):嬰兒急救,沖擊的是胸部而不是腹部,以免損害嬰兒的肝臟。
四、如何自救

理論上可以用自己的拳頭沖擊腹部,或者借助圓鈍的椅背沖擊上腹部自救(如下圖)。但異物梗阻發(fā)生時(shí)不一定能做出正確反應(yīng),所以還是要第一時(shí)間向他人求助。

注:部分內(nèi)容及插圖來(lái)源、版權(quán)屬于丁香醫(yī)生設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)。