護士：“阿公，滴速我調慢了，現在怎么這么快？您自己動了嗎？”

患者：“是啊！你調得太慢，我怕趕不上回家的車。”

護士：“這很危險！”

患者：“沒事，我心里有數！”

這樣的對話在醫院輸液大廳并不罕見。許多患者因趕時間、不適感或主觀判斷，擅自調節輸液速度——這個看似掌控節奏的小動作，實則是將生命置于險境。

為什么滴速不能想調就調？

每一滴藥液進入血管的速度，都經過醫護人員綜合考量。這背后，是三重關鍵因素的平衡：

1. 患者個體差異：年齡、心肺功能、疾病狀態說了算。就像心衰患者，心臟“水泵”功能弱，嚴格控制液體負荷才能避免病情加重；老年患者心肺儲備差，滴速也得格外謹慎。

2. 藥物特性：刺激、安全窗、代謝速度各不同。像氯化鉀，刺激血管還影響心臟電活動；硝酸甘油治療窗窄，速度不對血壓“過山車”；抗生素得維持有效血藥濃度，滴速關乎殺菌效果。

3. 治療目標：需求決定速度。休克補液要“快速復蘇”，像給干涸田地緊急灌水；化療藥物則需“持續維持”，平穩輸送藥效。

輸液如同駕駛危化品運輸車——盲目加速或剎車都會引發“翻車”，而專業司機（醫護人員）的控速才是安全抵達的保障。

調快滴速：觸發健康“紅色警報”

1.心臟“過載警報”，短時間涌入過量液體，心臟這個“水泵”被迫超負荷。

- 急性肺水腫：血液淤積肺部，瞬間引發呼吸困難，還會咳出粉紅色泡沫痰。一旦出現，得立即讓患者端坐位、上高流量吸氧搶救，否則危及生命。

- 心衰加重：本就心功能差的老年患者，可能全身水腫、血壓飆升，讓心臟“雪上加霜” 。

2.藥物中毒“風暴”

- 氯化鉀：滴速超10mmol/h可能引發心臟驟停。

- 硝酸甘油：過快輸注，血壓“斷崖式”下跌，休克風險陡增。

- 萬古霉素：快速輸注易誘發“紅人綜合征”，皮膚潮紅、瘙癢，像渾身“著火”，若不及時干預，可能進展為嚴重全身反應。

調慢滴速：埋下健康“隱形炸彈”

1.藥效折損

- 甘露醇：靠快速輸注形成滲透梯度降顱壓，滴速不足，梯度建不起來，顱壓持續走高，腦損傷風險飆升。

- 抗生素：血藥濃度低于治療閾值，細菌沒被徹底“壓制”，反而加速耐藥，后續治療更棘手。

2.局部并發癥

- 高滲液體（如全胃腸外營養）低速輸注易致靜脈炎。

- 留置針血流緩慢可能誘發血栓。

3.營養斷供

- 嚴重脫水、休克，緩慢輸液導致器官缺血缺氧時間延長，影響預后。

為了您的生命安全，請務必做到：

1.絕不觸碰：無論什么原因，絕不自行調節輸液調節器。

2.及時溝通：若感覺不適（如心慌、胸悶、氣促、發冷、發熱、局部疼痛等），或覺得滴速異常（過快或過慢），立即呼叫護士。

3. 信任專業：充分信任醫護人員對滴速的專業設定和調整。

來源: 溫州市護理學會