幾片止痛藥下肚，闌尾炎穿孔險“送命”！

（▲圖一：術中見闌尾炎合并穿孔）

七旬老大爺持續腹痛5天，為了省錢，通過口服布洛芬止痛硬扛，直到止痛藥止不住劇烈疼痛才慌忙到急診。來益陽市中心醫院就診時發現闌尾炎已經穿孔（圖一）合并有嚴重腹膜炎，血壓已出現休克！雖經緊急手術保命，但老人血壓休克，命懸一線，術后不得不轉入重癥病房治療。

面對老人遭受的痛苦和高昂賬單，患者和家屬都后悔不已，—幾片止痛藥不僅掩蓋了警報，還險釀悲劇！

止痛藥掩蓋的腹痛：竟是宮外孕“奪命信號”！

（▲圖二：宮外孕CT圖像）

28歲的王女士（化名）下腹劇痛一天，覺得是痛經就自己吃了布洛芬。藥片下去，肚子疼是“壓住”了，可人卻越來越沒力氣，直冒冷汗。第二天早上，她直接暈倒在家里！送到急診一查：血壓掉到75/45mmHg（遠低于正常），CT更是發現盆腔積了大量的血（圖二），是宮外孕破裂大出血！

她丈夫看著這驚心場面，捶胸頓足地后悔：“都怪我們讓她吃止痛藥硬扛啊！要是早一天來醫院，哪會這么兇險…”

輸尿管結石悄來襲，止痛藥“致”病情危重！

50多歲的王嬸（化名）腰痛十多天，以為是腰椎間盤突出，自行服用止痛藥。病情未見好轉，反而發展到高熱、全身乏力、嘔吐不止。家人急忙將她送往益陽市中心醫院。經檢查，王嬸被診斷為輸尿管結石合并急性腎衰竭和感染性休克。由于前期延誤了病情，王嬸不得不接受更復雜的治療，醫療費用大幅增加，身體也承受了更大的損傷！

這些案例警示我們：止痛藥掩蓋的，可能是**“救命信號”！亂用止痛藥可能會掩蓋潛在的嚴重疾病**，切勿自行濫用，以免延誤治療時機，給自己和家人帶來沉重的負擔！！！

切記：以下疼痛“禁區”，止痛藥“亂”碰不得！

1.心區疼痛：

胸痛伴胸悶、左肩臂放射痛等疑似心絞痛、心梗癥狀時，吃止痛藥掩蓋疼痛，可能致心肌大面積壞死，喪命！我國每年約350萬人患急性心肌梗死，延誤治療會顯著增加死亡率高！

2.劇烈頭痛：

頭痛劇烈且伴有頭暈、肢體麻木、言語不清等癥狀時，可能是腦卒中或腦出血的前兆。腦卒中分為缺血性卒中（腦梗）和出血性卒中（腦出血），這兩種疾病都具有高致殘率和高死亡率。

如果在出現這些癥狀時服用止痛藥掩蓋病情，可能會耽誤腦梗溶栓或腦出血手術等關鍵治療，從而造成不可逆的腦損傷，甚至危及生命！

3.不明腹痛：

宮外孕、闌尾炎、胃穿孔、腸梗阻等急腹癥的腹痛，吃止痛藥掩蓋后，延誤診斷治療，會增加手術風險和死亡風險！

切記心前區疼痛、劇烈頭痛及不明腹痛不可自行服用止痛藥,必須及時就診、完善必要檢查并在醫生指導、監護下使用止痛藥!

溫馨警示：應對疼痛，一定要“穩、準、快”！

1.及時就醫：

疼痛持續久、程度重，或性質改變，或伴發熱、嘔吐等異常癥狀，要立即就醫。通過血液檢查、影像學等專業檢查，找出疼痛原因！

2.遵醫囑用藥：

醫生診斷后開止痛藥，要按醫囑吃，別自作主張改量或停藥。留意用藥反應，有不良反應或疼痛沒緩解，應及時告訴醫生！

參考文獻

[1]陳孝平,汪建平.外科學[M].第9版.北京:人民衛生出版社,2018.

[2]葛均波,徐永健,王辰.內科學[M].第9版.北京:人民衛生出版社,2018.

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 唐文斌

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來源: 益陽市中心醫院 唐文斌