凌晨?jī)牲c(diǎn)，張先生又一次被妻子搖醒：“你剛剛又沒呼吸了！”這已是今晚第五次。他一直以為打鼾是“睡得香”的表現(xiàn)，直到體檢時(shí)醫(yī)生嚴(yán)肅地告訴他：“這是睡眠呼吸暫停綜合征，你的鼾聲正在悄悄摧毀健康”。

打鼾不只是噪音那么簡(jiǎn)單

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）耳鼻咽喉科彭波主任介紹，當(dāng)我們?cè)谒咧泻粑鼤r(shí)，空氣通過(guò)狹窄的上呼吸道，引起周圍軟組織振動(dòng)，就產(chǎn)生了鼾聲。

這種“噪音污染”遠(yuǎn)不止干擾他人睡眠那么簡(jiǎn)單，它可能是身體發(fā)出的求救信號(hào)。打鼾主要分為兩種基本類型：

**1. 良性打鼾：**鼾聲均勻規(guī)律，常隨睡姿改變而變化，過(guò)度疲勞和煙酒過(guò)量可使其加重，這類打鼾通常不影響健康。

**2. 惡性打鼾（鼾癥）：**鼾聲大且不規(guī)律，打著打著突然“沒聲了”，間隔十幾秒甚至幾十秒才重新響起。

3. 病理性打鼾細(xì)分為：

（1）阻塞性睡眠呼吸暫停：上氣道完全或部分阻塞導(dǎo)致呼吸暫停（占大多數(shù)）。

（2）中樞性睡眠呼吸暫停：呼吸中樞調(diào)控異常導(dǎo)致呼吸暫停。

（3）混合性睡眠呼吸暫停：同時(shí)存在阻塞性和中樞性呼吸暫停。

“鼾聲如雷”——你的身體也許正承受多重傷害

當(dāng)呼吸在睡眠中反復(fù)暫停，身體便陷入間歇性缺氧狀態(tài)，引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)：

**1.心血管系統(tǒng)首當(dāng)其沖：**長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致血管收縮、血壓升高。研究顯示，睡眠呼吸暫停患者患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是常人的2-3倍，冠心病、心律失常、心肌梗死甚至夜間猝死的風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加。

**2.大腦功能受損明顯：**睡眠片段化和缺氧直接影響大腦功能，患者常出現(xiàn)白天嗜睡、記憶力下降、注意力不集中、情緒改變等表現(xiàn)。長(zhǎng)期下去可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降及行為異常。

**3.代謝紊亂接踵而至：**睡眠呼吸暫停與2型糖尿病密切相關(guān)。缺氧狀態(tài)會(huì)干擾胰島素正常作用，導(dǎo)致血糖控制失衡。

**4.兒童發(fā)育受阻更需警惕：**兒童打鼾多由腺樣體肥大引起，會(huì)導(dǎo)致 “腺樣體面容”（嘴唇外翻變厚、頜骨變長(zhǎng)、腭骨高拱、牙列不齊等），以及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、注意力缺陷、多動(dòng)等問(wèn)題。

讓呼吸不再“偷懶”——科學(xué)應(yīng)對(duì)有妙招

一、輕度患者：可通過(guò)生活方式調(diào)整獲得顯著改善

**1. 控制體重：**肥胖是主要風(fēng)險(xiǎn)因素。研究表明，體重減輕10%，睡眠呼吸暫停癥狀可減輕30%；

**2. 調(diào)整睡姿：**仰臥時(shí)舌頭和軟組織易后墜堵塞氣道。改為側(cè)臥可顯著減少呼吸暫停事件；

**3. 遠(yuǎn)離煙酒：**吸煙刺激喉部組織導(dǎo)致炎癥腫脹；酒精過(guò)度放松咽喉部肌肉導(dǎo)致上氣道塌陷；

**4. 保持鼻腔通暢：**及時(shí)治療過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等問(wèn)題，保證鼻腔通氣順暢。

二、中重度患者：需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)

**1. 持續(xù)氣道正壓通氣：**睡眠時(shí)佩戴呼吸機(jī)，通過(guò)持續(xù)氣流維持氣道開放，這是目前最有效的治療方法；

**2. 口腔矯治器：**睡眠時(shí)佩戴專用裝置，使下頜前移，擴(kuò)大咽部氣道空間；

**3. 手術(shù)治療：**對(duì)于明確由解剖結(jié)構(gòu)異常（如鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、腺樣體肥大等）引起的患者，手術(shù)是主要選擇。

揪出睡眠呼吸“小偷”——科學(xué)診斷有方法

耳鼻咽喉科彭波主任提醒：多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)是診斷睡眠呼吸暫停的“金標(biāo)準(zhǔn)”。這項(xiàng)檢查通過(guò)在患者睡眠時(shí)記錄腦電、心電、呼吸等多項(xiàng)生理指標(biāo)，能準(zhǔn)確判斷呼吸暫停的類型和嚴(yán)重程度。當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，建議盡快進(jìn)行專業(yè)評(píng)估：

1. 睡覺時(shí)打鼾且鼾聲不規(guī)律，伴有呼吸暫停現(xiàn)象；

2. 夜間頻繁憋醒、睡眠不安穩(wěn)；

3. 醒后口干口苦，晨起頭痛；

4. 白天過(guò)度嗜睡，不分場(chǎng)合打瞌睡；

5. 注意力不集中、記憶力明顯減退。

當(dāng)你或家人再次響起“鼾聲交響曲”，伴有睡眠呼吸暫停情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）耳鼻咽喉科 佘文雅

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（編輯YT）

來(lái)源: 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院