一根香甜的香蕉，竟是壓垮身體的最后一根稻草？八旬的何奶奶怎么也想不到，自己規律服用的降壓藥“厄貝沙坦”，加上每天離不開的香蕉，竟聯手將她推向了神志昏迷的險境！

醫生緊急拉響警報：這個致命的“組合拳”，很多高血壓老人都在無意中“享用”著，卻不知危險正悄然逼近。

香甜香蕉變“沉默殺手”，八旬老人昏迷入院

在湖南萍鄉，80歲的何奶奶有個雷打不動的習慣：每天都要吃幾根香甜的香蕉。同時，她也是一名高血壓老病號，多年來一直規律服用降壓藥“厄貝沙坦”，血壓控制得相當不錯。家人和她自己都覺得，生活安穩有序。

然而，這份“安穩”被突然打破。何奶奶毫無預兆地出現嚴重的乏力、心慌。家人察覺不妙，火速將她送往湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）。

檢查結果令人震驚：血清鉀濃度高達8.2 mmol/L！遠超高鉀危急值（6.5 mmol/L）！病情急轉直下，何奶奶很快出現神志改變，被緊急轉入重癥醫學科（ICU）搶救。醫生診斷：嚴重高鉀血癥。

為什么愛吃香蕉會得高鉀血癥？

何奶奶的遭遇，絕非偶然。重癥醫學科主任醫師呂學文解釋說：

1. 厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：其降壓原理是抑制血管收縮、減少水鈉潴留。但同時，它會影響腎臟對鉀的排泄功能——正常情況下，腎臟會將多余的鉀排出體外，而這類藥物可能減弱這一過程，導致鉀在體內蓄積，尤其長期服用時風險更高。

2.香蕉是眾所周知的“高鉀水果”。何奶奶患有高血壓，腎功能不全等基礎疾病，日常又喜食香蕉，過量吃香蕉可能誘發高鉀血癥。

3.從未復查血鉀。何奶奶雖然規律吃藥、控制血壓，卻從未按照醫生建議定期復查血鉀水平和腎功能。

老年人為何更容易踩中這個“雷”？

呂學文主任強調，老年人是厄貝沙坦相關高鉀血癥的“高危人群”，原因有三：

1. 腎功能衰退：隨著年齡增長，老年人腎臟功能逐漸下降，排鉀能力本就減弱，服用厄貝沙坦后，排鉀負擔進一步加重，更易出現血鉀升高。

2. 合并疾病與用藥：老年人常合并糖尿病、慢性腎病等基礎病，這些疾病本身就可能導致血鉀異常；若同時服用保鉀利尿劑（如螺內酯）、補鉀藥或含鉀高的飲食，會進一步增加高鉀血癥風險。

3. 癥狀隱匿易忽視：高鉀血癥早期可能僅表現為乏力、肌肉酸痛，與衰老或其他疾病癥狀相似，容易被忽略，直到出現心律失常、心跳減慢等嚴重癥狀時才被發現，此時可能已危及生命。

如何避免此類悲劇？

1. 定期復查是關鍵：

建議服用厄貝沙坦的老年人，每3-6個月復查一次血鉀和腎功能，尤其用藥初期、調整劑量后或出現不適時，應及時檢查。若合并糖尿病、腎病等基礎病，需遵醫囑縮短復查間隔。

2. 警惕高鉀血癥信號：

出現以下癥狀時需立即就醫：四肢無力、麻木、肌肉酸痛；心跳緩慢、心慌、胸悶； 惡心、嘔吐、腹痛等。

3. 配合生活方式管理：

避免大量食用高鉀食物（如香蕉、橙子、菠菜、土豆、海帶等），尤其腎功能不佳者需在醫生指導下調整飲食；

4. 不可自行停藥或減藥：

若擔心副作用而擅自停藥，可能導致血壓反彈，增加心腦血管風險。如需調整用藥，必須在醫生指導下進行。

呂學文主任醫師強調：規律服藥、血壓達標只是健康管理的一部分。服用厄貝沙坦，務必把“定期查血鉀”刻在心上！同時管住嘴，對高鉀食物“心中有數”。只有主動監測、科學管理，才能讓降壓藥真正守護健康，讓美食安心享用。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）重癥醫學科 易江紅

關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！

（編輯YT）

來源: 湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）