近日浙江溫州50歲的亮哥(化名)
正墜入人生的至暗時刻
膀胱惡性腫瘤的診斷
像塊巨石砸懵了他
而更殘酷的現實擺在眼前:
為阻止腫瘤復發
醫生很可能切除他的膀胱、前列腺
這意味著余生或將與尿袋為伴
正常排尿成奢望
性功能也會徹底喪失
男子上廁所出現血尿
不痛不癢要切掉膀胱?
溫州的亮哥經營著小工廠,生意不錯。但四個月前一次上廁所,他突然發現**尿液帶紅,**當時雖然心驚了一下,但被電話打斷,他也沒有在意。此后血尿時有時無,顏色多變,從粉到紅再到醬油色,多喝水也沒改善。但****因身體無明顯疼痛,他遲遲沒去醫院。
直到兩月后,他才瞞著家人到浙大一院余杭院區泌尿外科就診。接診醫生根據膀胱鏡報告,指著膀胱內腫物表示,首先考慮膀胱癌,建議先做微創手術明確程度。
膀胱MR結果
最終的病理提示,亮哥得的是肌**層浸潤性高級別尿路上皮癌,癌細胞已侵犯膀胱肌層(T2期),**更具侵襲性,也更容易轉移。
膀胱鏡檢查結果
接診醫生向亮哥解釋道,“為了避免癌細胞殘留、降低復發概率,通常還要對膀胱邊上的前列腺、精囊、淋巴組織都進行切除、清掃。”
對此亮哥很難接受,
“那我以后連上廁所都沒法控制了嗎?”
為了打消亮哥的顧慮,醫師團隊最后決定:切除病變膀胱后,通過截取一段約40-50厘米的回腸(連接空腸和盲腸的一段小腸),重新縫合成一個球囊狀的儲尿袋——原位回腸新膀胱。
經過手術,亮哥可以通過慢慢鍛煉達到自主控制排尿,性功能也得以保留。
預防惡性膀胱腫瘤
警惕這幾點風險因素
醫生介紹,膀胱是人體“尿液蓄水池”,存到一定量會提醒排尿,通常較“耐造”。但若每天往里面倒“毒水”,池壁細胞可能躁動,部分異常細胞瘋狂“繁殖”聚集形成“小疙瘩”,即膀胱腫瘤。
它主要分為兩大類:
●良性膀胱腫瘤
比如膀胱乳頭狀瘤,就像池壁上贅生的小苔蘚,一般無害。
●惡性膀胱腫瘤
也叫膀胱癌,這是必須馬上清除的“危險分子”!其中,90%以上都是尿路上皮癌,剩下的還有鱗狀細胞癌和腺癌等。
醫生總結
泌尿系統腫瘤的主要風險因素
有以下幾點:
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**吸煙:**煙草煙霧含數十種泌尿系統致癌物,經肺部吸收入血,由腎臟濾過濃縮于尿液中,這些“有毒”尿液長期接觸膀胱易致腫瘤。吸煙者患膀胱癌風險是非吸煙者的2-6倍。
**長期接觸有毒化學物質:**如長期接觸橡膠、油漆等,其中的刺激性化學物質通過皮膚、呼吸道進入人體后,會通過尿液排泄出體外,就可能刺激膀胱上皮細胞,造成癌變。
慢性刺激和特殊感染(反復的尿路感染等),或者長期服用某些藥物。
遺傳、年齡、性別、飲水習慣等影響因素。
來源: 福建衛生報