登革熱，這個由蚊子傳播的急性傳染病，正日益成為全球重大公共衛生威脅。據世界衛生組織WHO最新報告，全球每年約有3.9億人感染登革熱病毒，其中約50萬例發展為可能致命的嚴重登革熱。在我國，隨著氣候變暖、國際交流頻繁及城市化發展，輸入性病例和本地暴發風險持續存在，防控形勢嚴峻。理解登革熱病毒如何巧妙地“搭乘”蚊子這一載體完成傳播，是有效切斷其肆虐路徑的關鍵第一步。這不僅是科學問題，更直接關系到千家萬戶的健康安全，掌握科學防控知識，對保護自身、家人及社區健康至關重要。

一、精妙的“搭車”機制：病毒與蚊子的致命聯盟

“吸血”是起點：當雌性伊蚊主要是埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬處于病毒血癥期，通常為發病前1天至發病后5天的登革熱患者或感染者時，病毒隨血液被吸入蚊子體內。

穿越“中腸壁壘”：病毒首先需要感染蚊子的中腸上皮細胞。這是一個關鍵屏障，并非所有被吸入的病毒都能成功入侵。成功穿越后，病毒在中腸細胞內進行初步復制。

擴散與“上車”：復制后的病毒顆粒突破中腸進入蚊子的體腔血淋巴，隨循環系統擴散至全身。最終的目標是抵達唾液腺。病毒在唾液腺內大量復制增殖，完成其“搭車”準備。

“卸貨”傳播：當這只攜帶病毒的蚊子再次叮咬健康人時，其唾液腺中的病毒就會隨唾液被注入人體皮膚和毛細血管，從而完成傳播循環。整個過程從吸血感染到具備傳播能力稱為外潛伏期，在適宜溫度25-30°C下通常需要8-12天。

二、精準切斷傳播鏈：科學防控四要素

1.核心策略：清除孳生地 “斷其根源”

登革熱病毒離開蚊子無法獨立傳播，而蚊子離不開水。清除伊蚊幼蟲孳生地是最根本、最經濟有效的措施。重點在于：

翻盆倒罐清積水：徹底清除房前屋后、陽臺、樓頂等場所各類閑置容器瓶罐、輪胎、泡沫箱等中的積水。

管理功能性積水：對水養植物至少每周徹底換水洗刷容器、儲水容器加蓋密封或放養食蚊魚、竹筒樹洞填塞或鉆孔引流等積水進行嚴密管理。

環境整治：疏通溝渠，保持水流暢通；填平洼地，防止積水形成；妥善處理垃圾，特別是廢棄容器。

2.個人防護：避免叮咬 “拒載乘客”

物理屏障：安裝紗窗紗門，使用蚊帳推薦藥浸蚊帳。

化學防護：在戶外活動時，尤其伊蚊活躍時段日出后2小時和日落前2-3小時，涂抹經認證有效的驅蚊劑含避蚊胺DEET、派卡瑞丁、伊默寧等有效成分。

穿著防護：穿著淺色、寬松的長袖衣褲。

3.社區動員：聯防聯控 “全民圍剿”

登革熱防控非一家一戶之事。社區統一行動至關重要：

定期統一清理：組織居民共同參與公共區域和居家環境的孳生地清理。

病例管理：早發現、早診斷、早報告、早隔離病例尤其發病5天內，減少傳染源。患者在居家或住院期間應做好防蚊隔離。

應急滅蚊： 一旦發生疫情，在專業指導下，由專業人員對疫點及周邊區域實施快速、精準的成蚊殺滅空間噴霧、滯留噴灑，迅速降低蚊媒密度。

4.監測預警：未雨綢繆 -“精準布防”

媒介監測：定期監測蚊媒密度布雷圖指數BI、誘蚊誘卵指數MOI等和帶毒率，評估風險。

病例監測：加強醫療機構病例報告和病原學監測，及時發現疫情苗頭。

風險預警：結合氣象溫度、降雨、人口流動、歷史疫情等數據，發布預警信息，指導提前采取防控措施。

三、結語與建議：科學防控，守護健康

登革熱病毒通過“感染蚊子中腸-體內擴散復制-最終進入唾液腺”的精密步驟實現“搭車”傳播。切斷這條傳播鏈的核心在于清除蚊蟲孳生地，輔以個人防護避免叮咬、社區聯防聯控管理傳染源并應急滅蚊、加強監測預警。防控登革熱是一場需要全民參與、持續進行的“滅蚊戰”。讓我們從清理家中每一處可能積水的小容器做起，積極配合社區防控措施，科學防護自身。只有人人動手，持之以恒，才能有效遏制登革熱傳播，共同守護健康家園。

數據支撐來源：

1. 世界衛生組織 (WHO) 官方網站：《登革熱和重癥登革熱》。

2. 中國疾病預防控制中心 (China CDC) 官方網站：《登革熱防治技術指南》、《登革熱疫源地處理指南》。

3. 中華人民共和國國家衛生健康委員會官方網站：發布的《登革熱診療方案》、《病媒生物應急控制技術指南 登革熱》。

4. 國內權威公共衛生機構各省市疾控中心發布的登革熱疫情信息與防控指引。

來源: 科普醫衛康