作為上肢最常見的神經卡壓性疾病，腕管綜合征在現代人群中的發病率正逐年攀升，卻常常被誤認為是“累著了”或“血液循環不好”而被忽視。本文將帶你全面了解這一“現代文明病”，從癥狀、成因到防治，讓你一文讀懂如何守護手腕健康。
一、腕管綜合征：被“卡壓”的正中神經
要理解腕管綜合征，首先需要認識“腕管”這個關鍵結構。腕管是手腕掌側一個由腕骨和腕橫韌帶圍成的骨性纖維管道，其內部空間狹窄，容納著9條屈指肌腱和1條重要的神經——正中神經。正中神經就像一條“信息高速公路”，負責傳遞手掌橈側半、拇指、食指、中指及無名指橈側半的感覺信號，同時支配手部的部分精細運動功能。
當腕管內的壓力異常增高時，正中神經會受到持續壓迫，就像被捏緊的水管一樣，神經的血液供應和信號傳導都會受到阻礙。這種壓迫初期可能只是偶爾的麻木感，但隨著時間推移，會逐漸發展為持續性的神經功能損傷。醫學研究表明，當腕管內壓力超過30mmHg時，正中神經的微循環就會出現明顯障礙，這也是為什么長期保持手腕彎曲姿勢的人群更容易患病。
二、警惕這些信號：腕管綜合征的典型表現
腕管綜合征的癥狀具有明顯的特征性，了解這些信號能幫助我們及時發現問題：
夜間麻醒是最具代表性的癥狀。這是因為睡眠時人們常不自覺地將手腕彎曲，進一步縮小腕管空間，加重神經壓迫。許多患者會在凌晨因手指麻木而醒來，需要甩甩手才能緩解，這種“睡眠相關麻木”是臨床診斷的重要依據。
隨著病情進展，麻木感會從夜間延伸到白天，尤其在進行重復性手部動作（如打字、炒菜、使用手機）時加重。患者可能會感覺拇指、食指、中指像“戴了手套”一樣遲鈍，甚至出現拿東西時容易掉落的情況——這是因為正中神經受損影響了手部精細運動功能。
如果長期忽視，病情可能進一步惡化，出現大魚際肌（手掌靠近拇指根部的肌肉）萎縮，表現為手掌塌陷，此時即使進行治療，也可能留下永久性的功能障礙。因此，出現上述癥狀時，及時干預至關重要。
三、自我鑒別與醫學診斷：別與這些疾病混淆
手腕發麻并非腕管綜合征的專屬癥狀，頸椎病、糖尿病周圍神經病變等疾病也可能出現類似表現，需要注意區分：
腕管綜合征的麻木范圍通常局限于拇指、食指、中指及無名指橈側半，而頸椎病（如神經根型頸椎病）的麻木可能伴隨頸肩部疼痛，且麻木范圍與受壓神經根的分布一致，常累及整個上肢甚至手部尺側。通過 “屈腕試驗” 可初步自我鑒別：將雙肘放在桌上，前臂與桌面垂直，手腕自然下垂，保持這一姿勢 1 分鐘內如果出現手指麻木加重，提示可能為腕管綜合征。
醫學診斷方面，醫生通常會結合癥狀、體格檢查及輔助檢查綜合判斷。神經電生理檢查（如肌電圖和神經傳導速度測定）是診斷的 “金標準”，通過檢測正中神經的傳導速度，能明確神經是否受損及受損程度。超聲檢查可直觀顯示腕管內結構，觀察正中神經是否腫脹、受壓，為診斷提供影像學依據。
四、預防大于治療：日常護腕小貼士
對于腕管綜合征，預防遠比治療更重要。結合其發病誘因，我們可以從以下方面做好防護：
保持正確姿勢：使用電腦時，確保鍵盤和鼠標放置在與肘部平齊的位置，手腕保持自然中立位（避免過度彎曲或伸展），每工作20-30分鐘應休息3-5分鐘，做一些腕部拉伸動作，如輕輕屈、伸、偏移運動腕關節每個方向都盡量達到最大角度，同時活動手指，緩解腕部肌肉緊張。
選擇合適的工具能減少腕部壓力：使用符合人體工學的鍵盤、鼠標，或嘗試語音輸入、觸控板等替代方式；搬運重物時，避免用手腕發力，可借助手臂力量，減少腕管內壓力。
積極管理基礎疾病：糖尿病患者需嚴格控制血糖，減少神經損傷風險；類風濕關節炎患者應積極治療，防止關節病變累及腕管。此外，女性在孕期、更年期等特殊時期，可通過適當活動腕部、避免長時間低頭等方式，降低發病風險。
腕管綜合征作為一種與現代生活方式密切相關的疾病，既不必過度恐慌，也不能掉以輕心。當出現手腕發麻、夜間麻醒等癥狀時，及時就醫、科學干預，多數患者都能恢復良好。而在日常生活中，養成護腕的好習慣，讓手腕遠離過度勞損，才是守護手部健康的根本之道。畢竟，靈活自如的雙手，是我們擁抱生活的重要力量。

本文作者：河北醫科大學第三醫院邵麗彥

來源: 健康科普宣教平臺