Q1：什么是原發性肝癌？

原發性肝癌是指肝臟自身細胞（如肝細胞或膽管細胞）發生癌變形成的惡性腫瘤，與“轉移性肝癌”（其他器官癌細胞轉移至肝臟）不同。在我國，約90%的原發性肝癌與乙型肝炎病毒感染相關，是全球肝癌發病率最高的國家之一。

Q2：肝癌早期會有哪些癥狀？

肝癌早期癥狀隱匿，易被忽視！若出現以下情況需警惕：

持續性右上腹隱痛（肝臟區域）；

不明原因的體重下降、乏力；

食欲減退、惡心腹脹；

皮膚或眼白發黃（黃疸）；

皮膚瘙癢（膽汁淤積導致）。

提醒：高危人群即使無癥狀，也應定期篩查！

Q3：哪些人是肝癌高危人群？

乙肝/丙肝病毒感染者；

肝硬化患者；

長期酗酒者；

家族中有肝癌病史；

長期接觸黃曲霉毒素（如霉變食物）。

建議：以上人群每6個月做一次肝臟超聲+甲胎蛋白（AFP） 檢測。

Q4：如何確診肝癌？需要做哪些檢查？

診斷需結合 “影像學+血液檢查+病理”：

1. 超聲：首選篩查，可發現肝內可疑腫塊；

2. 增強CT/MRI：明確腫瘤位置、大小及血管侵犯；

3. 甲胎蛋白（AFP）：70%肝癌患者AFP顯著升高；

4. 肝穿刺活檢：確診金標準（部分情況可免做）。

Q5：肝癌能治愈嗎？有哪些治療方法？

早發現、早治療是關鍵！

早期肝癌：手術切除、肝移植、射頻消融等，5年生存率可達60%-70%；

中晚期肝癌：介入治療（TACE）、靶向藥（侖伐替尼）、免疫治療（PD-1抑制劑）、放療等可延長生存期；

綜合治療：根據腫瘤分期、肝功能等制定個性化方案。

Q6：如何預防肝癌？

接種乙肝疫苗：從源頭阻斷感染；

控制肝炎：乙肝/丙肝患者需規范抗病毒治療；

戒酒：酒精是肝硬化的“加速器”；

遠離黃曲霉毒素：不吃霉變花生、玉米等；

健康生活：控制體重，少熬夜，適度運動。

Q7：肝癌患者飲食要注意什么？

高蛋白低脂肪：雞蛋、魚肉、豆制品補充營養；

避免硬食：防止食管胃底靜脈曲張破裂出血；

禁食發霉食物：哪怕只有一點霉斑！

限制酒精：一滴都別碰！

分餐制：乙肝/丙肝患者避免傳染家人。

Q8：肝癌治療有哪些新進展？

近年來突破顯著！

免疫聯合療法：PD-1抑制劑+靶向藥，大幅提升晚期患者生存率；

精準醫療：基因檢測指導用藥，減少無效治療；

局部治療技術升級：如釔-90微球放療栓塞術精準“爆破”腫瘤。

文/廣東省農墾中心醫院 普通外科 李奕廷

來源: 中國抗癌協會科普平臺