“卵巢巧克力囊腫”這一名稱，雖帶著一絲甜蜜氣息，卻為患者帶來不少困擾。該病多見于25~45歲育齡期女性，會影響生育能力，也常引發(fā)腹脹、腹痛、排便困難、消化不良等不適癥狀，囊腫破裂、囊液流出易導致盆腹腔感染，形成膿腫，嚴重時甚至會引發(fā)中毒性休克。因此，早期發(fā)現、干預對維護女性長期健康至關重要。

“離家出走”的子宮內膜細胞是禍首

實際上，“卵巢巧克力囊腫”還有一個更為專業(yè)的名字——卵巢子宮內膜異位囊腫。

簡單來說，就是本應在子宮內膜上安分的細胞，卻調皮地“離家出走”，在卵巢上扎根生長。每個月，隨著身體周期性的“潮汐變化”，這些異位組織也會發(fā)生出血。久而久之，就形成了含有陳舊性積血的囊腫。

由于囊腫內的內容物顏色通常呈咖啡色，質地黏稠，看起來就像融化的巧克力一樣，因此得名“卵巢巧克力囊腫”。

不要忽視與經期相關的疼痛信號

那么如何盡早發(fā)現卵巢巧克力囊腫呢？這里提醒女性切莫忽視疼痛信號，且與月經周期密切相關的疼痛更不能輕視。

痛經：多數患者會痛經，且疼痛程度隨病情發(fā)展逐漸加重。疼痛部位多為下腹部和（或）腰骶部，經期第1~2天癥狀加重，月經結束后疼痛逐漸緩解。

慢性盆腔痛：少數患者會出現慢性盆腔痛，在月經期加重。

急腹痛：隨著經期囊內壓力增大，囊腫可能會發(fā)生破裂，較大的囊腫破裂后會引起突發(fā)性劇烈腹痛，并伴有惡心、嘔吐和肛門墜脹。

月經異常：患者可能會出現經量增多、經期延長、月經淋漓不盡或經前期點滴出血等月經異常的癥狀。

因此，建議有痛經的女性需要及早通過婦科檢查和必要的影像學檢查來排查疾病。

患者不必忍，該病有解！

卵巢巧克力囊腫的治療應根據患者的年齡、癥狀、囊腫大小和生育要求等因素綜合考慮。主要治療方法如下：

觀察隨訪：對于較小的卵巢巧克力囊腫，以及無癥狀或癥狀輕微者可暫時觀察，定期進行超聲檢查，觀察囊腫的變化。若囊腫無明顯增大或癥狀未加重，可繼續(xù)觀察。

藥物治療：①非甾體類抗炎藥可緩解疼痛癥狀。②避孕類藥物可抑制卵巢功能，減少內異癥的活性，使囊腫縮小。③促性腺激素釋放激素激動劑能抑制卵巢功能，使體內保持低雌激素狀態(tài)，從而導致囊腫萎縮。

手術治療：當卵巢巧克力囊腫較大或引起嚴重疼痛等癥狀時，可考慮手術治療。腹腔鏡是目前婦科常用的微創(chuàng)手術，通過切除囊腫，恢復盆腔正常解剖結構。術后可能需要藥物輔助治療，以減少復發(fā)。

超聲介入治療：通過超聲引導精確定位囊腫位置，將穿刺針插入囊腫內抽出囊液，并注入硬化劑，使囊腫內壁細胞變性壞死，失去分泌功能，從而達到治療目的。該項治療是在超聲引導下進行穿刺，能避免損傷周圍正常組織。同時，對患者的創(chuàng)傷較小、術后疼痛輕微，不影響其正常生活。該治療方法具有創(chuàng)傷小、精確導航、效果確切、不受粘連影響、可以重復等優(yōu)勢。

卵巢巧克力囊腫具有一定的復發(fā)風險。因此，在治療后，患者應遵醫(yī)囑進行定期隨訪和檢查，及時發(fā)現并處理復發(fā)情況。

最后，提醒女性應密切關注自身變化，定期進行體格檢查，及時發(fā)現并處理潛在的健康問題。

來源: 上海市第十人民醫(yī)院