炎炎夏日，戲水當屬消暑樂事。然而一名五歲女孩原本只是和家人享受了一次普通的戲水之旅。誰能想到，短短幾天后，出現低熱、頭痛、嘔吐。最終被診斷為阿米巴原蟲導致的顱內感染，病情危急。

戲水，為何會變成吞噬生命的猛獸？今天，來看看這位闖入大腦的不速之客究竟是誰，又該如何守衛身體最寶貴的司令部。

顱內感染—大腦的不速之客

大腦作為機體的中央處理器，被包裹在堅硬的顱骨中，其中還有腦膜和血腦屏障構成的防火墻層層守護，可謂是戒備森嚴。然而，總有一些狡猾的入侵者能突破這重重防線，在這片領地興風作浪，引發炎癥反應，這便是顱內感染。

這些膽敢攻擊人體司令部的犯罪團伙，成員可不少：

**細菌：**它們是顱內感染中最常見的慣犯。比如，腦膜炎球菌、肺炎球菌等，其可通過多種途徑潛入。有時，還會搭上血液循環的順風車，從身體其他部位的感染灶，比如肺部長途奔襲而來；還有時候，則會搞近水樓臺，從鄰近的感染區域，比如中耳炎、鼻竇炎的病灶，悄悄挖地道透進去。


**病毒：**相比于細菌的明目張膽，病毒更像是行蹤詭秘的幽靈。單純皰疹病毒、腸道病毒、乙腦病毒等，都可能引發病毒性腦炎。它們悄無聲息地侵入神經細胞，在內部進行破壞。

**真菌：**這類入侵者是典型的機會主義者。在健康人強大的免疫系統面前，其通常無計可施。可一旦人體的免疫力下降，比如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的器官移植者，或者血糖控制不佳的糖尿病患者，真菌就會趁虛而入，引發真菌性腦膜炎。

**寄生蟲：**這是最罕見，也往往是最兇殘的一類刺客。阿米巴蟲便是其中之一，其生活在溫暖的淡水湖泊、河流和溫泉中，當人們在這些水域游泳或嬉戲時，若含有阿米巴原蟲的水進入鼻腔，它便可能沿著嗅覺神經，一路爬進大腦，以腦組織為食，引發原發性阿米巴腦膜腦炎，其進展極為迅速，死亡率極高。

警報拉響！大腦發出的“求救信號”

顱內感染早期的“三聯征”最為經典：**劇烈頭痛、發熱、嘔吐。**這是由于病原體的入侵導致炎癥，腦組織水腫，使得原本空間有限的顱腔壓力急劇升高。而高壓狀態會刺激痛覺神經，引發頭痛；影響體溫調節中樞，導致發熱；刺激到控制嘔吐的腦干，造成噴射狀的嘔吐。


如果忽視了這些早期警報，患者可能出現頸部僵硬，也就是難以低頭讓下巴碰到胸口、畏光、煩躁不安，甚至抽搐、意識模糊、昏迷等更嚴重的癥狀。這些信號表明，大腦的功能已經嚴重受損，情況萬分危急，必須以最快的速度送往醫院。

但需要注意的是，老人和嬰幼兒的求救信號可能不典型。他們可能不會表現出典型的頭痛癥狀，而是表現為精神萎靡、嗜睡、煩躁、食欲減退。對于嬰兒來說，家長尤其要注意觀察其囟門是否異常飽滿或隆起，這也是顱內壓增高的重要標志。

如何守衛我們的大腦？

**首要任務是防范食腦蟲。**在炎炎夏日準備水上活動時，要選擇正規、衛生有保障的游泳池。避免在未經處理、水溫偏高的池塘、溫泉中游泳、潛水，在水中玩耍盡量不要將頭部浸入水中，必要時使用鼻夾等工具。

**主動出擊，接種疫苗。**疫苗是抵御細菌和病毒性顱內感染最強大利器。按時為孩子接種流腦疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗、肺炎球菌疫苗、乙腦疫苗等，能夠有效預防多種常見的致病菌和病毒入侵。

**處理好頭面部的鄰里關系。**人體的五官相通，一個部位的感染很容易蔓延。因此，一旦出現中耳炎、鼻竇炎、乳突炎或者嚴重的牙周感染，一定要及時、徹底地治療，不要拖延，以免給病原體留下可乘之機。

**鞏固自身防御力。**歸根結底，強大的免疫系統是抵御一切疾病的基石。保持均衡的營養，充足的睡眠，規律的體育鍛煉，以及積極樂觀的心態，是提升免疫力、讓病原體無隙可乘的根本之道。

阿米巴腦膜腦炎雖然兇險，但也是一種非常罕見的疾病。我們大可不必因此對所有水上活動都感到恐慌，從此“談水色變”。而是在于了解風險，并學會科學地規避。這樣才能在享受生活的同時，將那些“隱形殺手”拒之門外。

來源: 上海市第十人民醫院