隨著夏日雨季來臨，重慶各地山林間的野生菌紛紛“冒頭”，一年一度的“吃菌季”如約而至，一簇簇野蘑菇破土而出。不少人抱著“嘗鮮”或“山珍”的念頭采摘，這些看似無害的“天然美味”，實則是暗藏劇毒的致命殺手。

毒蘑菇，又稱毒蕈或毒菌，是指食用后會引起中毒癥狀的大型真菌。目前，我國已報道的野生毒蘑菇有400多種，近年來因誤食毒蘑菇導致的傷亡事件頻發，引起了大家的重視。毒蘑菇形態多樣，部分與食用蘑菇極其相似，即使是菌類專家也難以憑肉眼辨認，普通民眾更難以通過形態來鑒別其是否有毒。

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毒蘑菇中毒類型

蘑菇中毒臨床上有6種類型，其中以肝臟損害型和呼吸循環衰竭型最為嚴重。

1.胃腸炎型 幾乎所有蘑菇中毒都會首先表現為輕重不一的胃腸炎。導致嚴重胃腸炎的有毒紅菇、粉褶菌、白乳菇等。

2.神經精神型 此種類型的毒蘑菇大都含有致神經興奮的毒性物質。

3.肝臟損害型 肝臟損害型可分為潛伏期、胃腸炎期、 假愈期、內臟損害期、精神癥狀期和恢復期六期。病人在中毒性胃腸炎后，有1—2天的假愈期，幾乎無癥狀或感覺輕微乏力、不思飲食，而血清轉氨酶已升高。

本型是最嚴重的蘑菇中毒類型之一，常可導致多系統器官功能損傷，甚至衰竭。少數病人有心律失常、少尿、尿閉發生。

4.溶血型 主要毒蘑菇類型有鹿花蕈、紋緣毒傘。毒素有馬鞍酸、鹿花蕈素、毒傘溶血素等。

5.呼吸循環衰竭型 臨床表現為急性腎衰竭、中毒性心肌炎和呼吸麻痹，死亡率較高，但肝功能尚且正常。

6.光過敏皮炎型 主要表現為陽光照射部位如面部和手臂紅腫，口唇腫脹外翻，同時出現火燒般及針刺樣疼痛。

重慶山林里的“死神”名單（部分高危品種）

01、致命鵝膏（白毒傘）—頭號殺手！

外形：純白或灰白色菌蓋，菌柄有白色菌環，基部有球形菌托（像“蛋”包裹著）。

毒性：含劇毒的鵝膏毒肽，主要損害肝臟、腎臟。中毒后潛伏期長（6—12小時以上），初期可能只是惡心嘔吐腹瀉（類似腸胃炎），隨后出現“假愈期”（1—2天），之后病情急劇惡化，導致肝腎功能衰竭，致死率極高！

02、灰花紋鵝膏菌—低調的惡魔

外形：菌蓋灰褐色至深灰色，有深色放射狀條紋。同樣具有菌環和菌托。

毒性：與致命鵝膏相似，含劇毒鵝膏毒肽，毒性極強，致死率高。是重慶最常見、最危險的毒蘑菇之一。

03、亞稀褶紅菇（火炭菌）—偽裝高手

外形：菌蓋紅褐色至灰褐色，菌褶白色至黃白色，受傷后變紅（非立即變紅，區別于可食用的稀褶紅菇）。沒有菌環和菌托。

毒性：含劇毒的環丙-2-烯羧酸。中毒潛伏期短（1小時左右），癥狀為劇烈嘔吐、腹瀉、肌肉疼痛、醬油色尿（橫紋肌溶解），可迅速導致多器官衰竭和死亡。

04、大青褶傘—公園草坪常客

外形：菌蓋白色至淡褐色，菌褶幼時白色，成熟后變為獨特的青綠色或灰綠色。菌柄粗壯，有膜質菌環。

毒性：主要引起嚴重的胃腸道癥狀（劇烈嘔吐、腹瀉、腹痛），潛伏期短（0.5—6小時）。雖致死率相對較低，但脫水、電解質紊亂可能對兒童、老人造成危險。

05、絲蓋傘類（如黃絲蓋傘）

外形：菌蓋常呈錐形或鐘形，表面有絲狀纖維或鱗片。菌褶黃色至黃褐色。

毒性：含神經精神型毒素（如毒蠅堿）。中毒后除腸胃癥狀外，還可能出現流涎、流淚、出汗、瞳孔縮小、幻覺、煩躁不安等神經癥狀。

致命誤區：這些辨別方法通通不靠譜

1.“顏色樸素就安全”？劇毒的白毒傘、灰花紋鵝膏菌（致命鵝膏）顏色低調樸素，卻毒性極強。

2.“蟲吃鳥啄就無毒”？許多劇毒蘑菇，蟲子或鳥類吃了并無大礙，但對人類卻是致命的。

3.“銀器大蒜不變黑就沒事”？沒有任何科學依據！毒蘑菇毒素種類繁多，不會都與銀器、大蒜發生反應。

4.“高溫烹煮能去毒”？鵝膏菌的劇毒肽極其穩定，煎、炒、煮、炸甚至曬干都無法破壞其毒性！

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誤食毒蘑菇后如何自救

1.及時就醫 撥打120呼叫救護車，將中毒者送到醫院檢查，準確告知醫生吃了野生蘑菇及進食時間。

2.立即催吐 在中毒者神志清楚的情況下盡快催吐，先服用大量溫鹽水，然后刺激咽部，把毒蘑菇吐出來；若中毒者已昏迷或懷孕，禁止催吐！

3.保留樣品 最好將食用的蘑菇拍照并保留剩余樣品，以便專業人員鑒定蘑菇種類，確定有效的治療措施和判斷預后。

4.勿信偏方 不要自行服用所謂的“解毒藥”或民間偏方，以免延誤治療或加重病情。

野菇味雖鮮，生命價更高。面對山林間的“致命誘惑”，一次僥幸的嘗試可能換來無法挽回的悲劇。唯一避免中毒的途徑就是：不采、不買、不食！守護舌尖安全，從拒絕第一口未知開始。

參考文獻：

[1]葉傳增.吃菌季到了，如何吃得開心又放心？[N].人民日報海外版,2025-06-13(009).DOI:10.28656/n.cnki.nrmrh.2025.003123.

[2]汪長珍.預防毒蘑菇中毒，這些事你該知道[J].人人健康,2024,(31):52.

供稿單位：忠縣疾病預防控制中心

作者：陳銀鳳 忠縣疾病預防控制中心 主管醫師

審核專家：申黃承 忠縣疾病預防控制中心 副主任醫師

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來源: 重慶市科學技術協會

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