吞咽固體食物哽噎，可自測早期食管癌**？**

這是一種誤區。

在臨床上，吞咽困難是食管癌最常見的主訴，尤其在中晚期更為突出。然而，吞咽困難可能由多種原因引起，包括神經系統疾病（如中風、帕金森病）、口咽肌肉功能障礙、胃食管反流病、良性食管狹窄、賁門失弛緩癥等，并非食管癌所獨有 。

具體到食管癌，患者常報告從固體食物難以下咽開始，逐漸發展為液體也難以吞咽，但這通常提示腫瘤已經發展至一定程度。早期的食管癌往往癥狀不典型或完全沒有癥狀，極易被忽視。

更重要的是，**“哽噎”這種感受高度主觀，可能因心理緊張、口腔潰瘍、食物粗糙、甚至食管痙攣等短暫因素引起，**不能作為疾病篩查的可靠指標。

真正有效的食管癌篩查，應依靠專業手段，如胃鏡檢查和病理活檢，尤其在高風險人群（如長期吸煙飲酒者、有家族史者）和食管癌高發地區開展有組織的內鏡篩查，可以更好地發現早期、無癥狀的病變，從而提高治愈率。

綜上所述，我們可以了解到，吞咽困難確實可能是食管癌的表現之一，但它既不是特異性癥狀，也不是早期信號。將“哽噎”當作早篩工具，不僅可能延誤其他疾病的診斷，也容易造成不必要的焦慮。面對吞咽異常，應及時就醫、規范評估，才是最靠譜的做法。

參考資料：

[1]Wilkinson JM, Codipilly DC, Wilfahrt RP. Dysphagia: Evaluation and Collaborative Management. Am Fam Physician. 2021;103(2):97-106.

作者：蔣永源 第三軍醫大學內科碩士

審核：邢潔 首都醫科大學附屬北京友誼醫院消化內科副主任醫師 中華醫學會消化內鏡學分會早癌協作組青年委員

來源: 科學辟謠

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