近日

福建醫科大學附屬第一醫院

甲狀腺乳腺外科

接連收治了兩名

兒童甲狀腺癌患者

年齡僅分別為13歲和8歲

專家表示

兒童甲狀腺癌相對成人較為罕見

但兒童甲狀腺結節惡性風險比例

遠高于成人

要引起重視

頸部摸到腫物

兩兒童查出甲狀腺癌

據介紹，兩個小朋友都是因為無意中摸到頸部有雞蛋大小的腫物，才在父母的陪同下到福建醫科大學附屬第一醫院就診，甲狀腺乳腺外科吳坤琳副主任醫師團隊接診后，通過詳細的病史采集、仔細的體格檢查以及完善相關輔助檢查后，初步診斷他們為濾泡性腫瘤。

隨后，團隊針對兩名患兒的具體病情，制定了手術方案，在遵循甲狀腺癌根治性切除核心原則的基礎上，為他們采用了“保留甲狀旁腺血供的精細化被膜解剖技術”，最大限度降低術后低鈣血癥等并發癥的風險。術后病理提示，兩人均為甲狀腺濾泡癌。

經過術后精心的傷口護理、營養支持與心理疏導，兩名患兒頸部切口愈合良好，目前已順利康復出院。

兒童甲狀腺結節惡性風險高

需重視

吳坤琳副主任醫師介紹，兒童甲狀腺癌相對成人較為罕見，中國兒童及青少年甲狀腺癌的年發病率約為0.44/10萬，病死率約為0.02/10萬。

但家長一定要了解，兒童并非甲狀腺癌“絕緣體”！不僅如此，兒童甲狀腺結節惡性風險比例遠高于成人！成人惡性率僅為5%～10%，而兒童惡性率可達22%～26%，需要引起高度重視。

兒童甲狀腺癌早期癥狀往往不典型，多數患兒是以頸部無痛性腫塊或結節被發現。當腫瘤侵犯或壓迫周圍組織時，會出現聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等癥狀；如果氣管、支氣管受到壓迫，還可能引發嗆咳、痙攣性咳嗽；如果頸部交感神經受壓迫，會出現同側瞳孔擴大、眼球不同程度下陷的現象。

不僅如此，兒童甲狀腺癌確診時更容易處于晚期，常常伴隨淋巴轉移、遠處轉移以及多灶性疾病，肺、骨骼和腦是常見的遠處轉移部位。

吳坤琳表示，對于懷疑患有甲狀腺癌的兒童，首先要進行超聲檢查，若提示甲狀腺癌可能，還要進行甲狀腺激素檢測、甲狀腺自身抗體檢測、甲狀腺癌腫瘤標志物檢測等血液檢查以了解甲狀腺功能及相關指標。甲狀腺細針抽吸活檢（FNAB）常作為術前診斷甲狀腺結節性質及可疑淋巴結的常規定性檢測方法。

提醒：

兒童盡量避免

頭頸部X線照射及電離輻射

兒童甲狀腺癌的發病原因目前尚未完全明確，但已知一些因素與之相關。

其中，兒童時期的電離輻射影響較為突出，如曾接受過頸部X線照射等，是明確的危險因素。因此，盡量避免兒童期頭頸部受到X線照射及電離輻射，在進行必要的放射檢查時，要對頸部做好防護；對于有甲狀腺癌家族史等高危因素的兒童，建議定期進行甲狀腺超聲檢查，以便早期發現和干預。

福建醫科大學附屬第一醫院甲狀腺乳腺外科陳祥錦教授提醒，家長們要多關注孩子的身體狀況，如果發現孩子頸部有異常腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀，應及時帶孩子到醫院就診；尤其是對于有甲狀腺癌家族史的兒童，更應定期體檢篩查，重視兒童甲狀腺健康。

來源: 家在鼓樓