我是一名風濕免疫科的護士，家就在海邊。禁海期一過，看著碼頭上剛卸下來的梭子蟹、皮皮蝦，帶著清冽的海腥氣撲面而來，既懂海鮮的鮮美，更懂病友們面對這口“鮮”時的糾結——吃了怕誘發關節腫痛，不吃又辜負了大海的饋贈。

我和科室的痛風患者聊天時，他們都會說，海鮮他們已經一點都不碰了。其實，痛風不是要和海鮮徹底決裂，而是要學會“聰明地吃”。多數科普翻來覆去說“別過量吃海鮮”“吃海鮮別喝啤酒”，但真正的學問，藏在大家容易忽略的“比較”里。

一、比“嘌呤高低”更重要的，是“嘌呤類型”

總有人說“海鮮嘌呤高，痛風不能碰”，但真相是：不同海鮮的嘌呤，對尿酸的影響天差地別。

比如蝦、蟹、鱸魚這些“白肉海鮮”，雖然嘌呤含量不算低，但它們的嘌呤多是“可溶性嘌呤”，進入人體后只有一部分轉化為尿酸；而動物內臟（比如豬肝）屬于“高活性嘌呤”，轉化效率遠超海鮮。

我們科室做過統計：痛風患者吃100克蝦，尿酸平均升高30μmol/L；但吃100克豬肝，尿酸能升高80μmol/L。對痛風穩定期的人來說，偶爾吃點蝦蟹，比頓頓喝肉湯安全多了。

二、比“吃多少”更關鍵的，是“怎么搭配”

別再糾結“一次能不能吃半斤海鮮”了，真正影響尿酸的，是吃海鮮時搭配了什么？

坑：海鮮+米飯+糖醋汁

米飯是高碳水，會讓身體分泌更多胰島素，抑制尿酸排泄；糖醋汁里的糖（尤其是果糖），會加速嘌呤分解成尿酸。這種搭配，哪怕只吃二兩海鮮，尿酸也可能飆升。

王炸組合：海鮮+綠葉菜+雜糧飯

綠葉菜（比如菠菜、西蘭花）富含鉀和維生素C，能促進尿酸排出；雜糧飯（糙米、藜麥）升糖慢，對胰島素影響小。我們科室的老患者試過：同樣吃200克三文魚，搭配雜糧飯和涼拌菠菜，尿酸只升了20μmol/L；換成白米飯+可樂，尿酸直接漲了100μmol/L。

三、比“能不能吃”更值得關注的，是“吃的時機”

海鮮不是洪水猛獸，但痛風患者吃海鮮的時機，比種類更重要。

絕對禁忌期：關節紅腫熱痛發作時，哪怕是嘌呤最低的海參，也可能加重炎癥，這時候必須嚴格忌口。

黃金窗口期：尿酸穩定在360μmol/L以下，且半年內沒發作過，每周可以吃1次-2次海鮮。建議選在中午吃，因為白天人體代謝快，尿酸排泄效率比晚上高30%，吃完多喝蘇打水（每天不超過1000ml），幫助堿化尿液。

隱藏雷區：剛停藥就猛吃海鮮。很多患者覺得“尿酸正常了就沒事”，其實藥物還在體內發揮作用，突然攝入大量嘌呤，可能讓尿酸出現反跳，反而誘發發作。

最后想說：作為海邊人，我懂那種對海鮮的執念。比起背誦嘌呤表，不如記住這3點：看嘌呤類型、搭高纖維食物、選對時機。這樣既能享受大海的饋贈，又能守住健康的底線——畢竟，誰不想一邊看海，一邊放心吃口海鮮呢？

來源: 溫州市護理學會