在日常臨床診療中，藥品作為治療疾病的重要手段，其安全性和有效性備受關注。然而，藥品不良反應猶如隱藏在用藥過程中的暗礁，不時浮現，引發了公眾的深切關注與廣泛熱議。近期，左氧氟沙星因可能導致肌腱炎和肌腱斷裂的風險而登上熱搜，再次將藥品不良反應這一話題推向風口浪尖。本文將深入探討藥品不良反應的相關知識，旨在提高公眾對安全用藥的認識。

什么是藥品不良反應？

藥品不良反應（Adverse Drug Reactions, ADRs）指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應。根據世界衛生組織的資料顯示，住院病人發生藥品不良反應的比率在10%至20%之間，而出現不良反應的患者中，有5%因嚴重反應而死亡。簡而言之，就是藥物在發揮作用的同時，可能帶來的不期而遇的副作用。

為何會發生？

藥物進入人體后，會與體內的各種酶、受體等相互作用。由于個體差異（如年齡、性別、遺傳背景、肝腎功能等），即便是同一種藥物，于不同的人體之中，也可能催生出迥異的反應。此外，藥物間的相互作用、不當使用或過量服用也是導致不良反應的重要因素。

常見的藥品不良反應有哪些？

皮膚藥物過敏反應，如皮疹、瘙癢或蕁麻疹，可能在某些情況下導致嚴重的過敏性休克。例如，2024年湖北某患者服用降壓藥后出現嚴重皮疹，國家藥監局數據庫顯示，2023年該藥相關過敏報告達1200例，實際發生率為0.3%。根據國家藥品不良反應監測年度報告（2023年），全國藥品不良反應監測網絡收到的報告數量為241.9萬份，其中新的和嚴重藥品不良反應/事件報告占34.5%，嚴重藥品不良反應/事件報告占15.6%。

消化系統問題：惡心、嘔吐、腹瀉或便秘。

神經系統影響：頭暈、嗜睡、失眠，甚至精神異常。

肝腎功能損害：長期且不當的用藥習慣，無疑會成為肝腎功能受損乃至功能衰退的潛在誘因。

血液系統異常：白細胞減少、貧血等。

如何預防和應對？

1. 遵醫囑用藥：嚴格按照醫生開具的劑量和頻率服用藥物，不自行增減。

2. 仔細閱讀說明書：了解藥物的成分、適應癥、禁忌證及可能的不良反應。

3. 主動告知：就醫時，務必向醫生全面告知個人的過敏史、疾病史以及當前正在使用的所有藥品，包括處方藥、非處方藥和保健品等。

4. 監測反應：服藥后注意觀察身體變化，一旦出現不適，立即停藥并就醫。

5. 審慎使用抗生素：對于抗生素的濫用行為，我們務必堅決抵制，以此降低耐藥性的產生風險，并有效減少不良反應事件的發生。

特殊人群****怎樣安全用藥？

諸如老年人、兒童、孕婦等特殊群體，因生理機能及代謝能力存在差異，對藥品的反應往往更為敏感。因此，在使用藥品時，應特別關注這些特殊人群的用藥安全問題。例如，老年群體在使用左氧氟沙星時，需依據肝腎功能的變化精細調整用藥劑量；兒童則應當嚴格避免使用那些對骨骼發育有潛在危害的藥品，例如喹諾酮類及四環素類藥物。

藥品不良反應的監測與預防**？**

根據2024年《國家藥品不良反應監測年度報告》，全國藥品不良反應監測網絡共接收報告259.7萬份，其中新和嚴重報告90.9萬份，占報告總數的35%。這一數據突顯了監測工作在提升藥品質量和指導合理用藥方面的重要性。各級醫療機構及監管部門應完善監測網絡建設，優化制度，強化培訓。公眾應積極參與報告不良反應。合理用藥是確保安全的關鍵所在，患者務必嚴格遵照醫囑行事，切勿擅自更改用藥方案。藥品不良反應是公共衛生挑戰，政府、機構、企業和公眾需協同提升安全認知。監測數據顯示，2020—2021年新冠疫苗接種2.65億劑次，不良反應31,434例（發生率11.86/10萬劑次）；2024年一般反應26,078例（82.96%，發生率9.84/10萬），異常反應5,356例（17.04%，發生率2.02/10萬），嚴重病例188例（發生率0.07/10萬）。文獻報道住院患者不良反應發生率約10%～20%。通過強化監管、普及合理用藥知識和完善監測體系，可降低發生率，保障用藥安全。

在追求健康生活的今天，我們不僅要關注藥品的療效，更要警惕那些可能隱藏在背后的“隱形風險”……

來源: 科學藥語者