盛夏高溫暗藏外傷與感染風(fēng)險(xiǎn)，戶外運(yùn)動(dòng)磕碰、蚊蟲叮咬、汗液浸漬引發(fā)的皮膚問題，若處理不當(dāng)可能迅速惡化。作為急診監(jiān)護(hù)室護(hù)士，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，從運(yùn)動(dòng)損傷、蟲咬皮炎、高溫皮膚問題三大類場景，為大家詳解科學(xué)應(yīng)對(duì)方案。

一、戶外運(yùn)動(dòng)損傷：預(yù)防為先，急救有序

高溫天氣下，人體肌肉彈性下降、注意力易分散，運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。掌握 “預(yù)防—識(shí)別—處理” 三步法，能最大程度降低傷害。

（一）常見損傷與誘因

夏季急診中，踝關(guān)節(jié)扭傷、滑倒擦傷、摔倒挫傷最為常見。高溫導(dǎo)致體力消耗加快、地面溫度超 50℃，是意外頻發(fā)的重要原因。

（二）針對(duì)性預(yù)防措施

1**、裝備防護(hù)：**按運(yùn)動(dòng)類型佩戴護(hù)具，穿防滑透氣運(yùn)動(dòng)鞋；

2**、科學(xué)熱身**：運(yùn)動(dòng)前10-15 分鐘進(jìn)行動(dòng)態(tài)拉伸（如高抬腿、關(guān)節(jié)環(huán)繞），激活肌肉與關(guān)節(jié)；

3**、避開高溫時(shí)段**：避開11:00-15:00 高溫時(shí)段，每 30 分鐘休息補(bǔ)水。

（三）階梯式急救處理

1**、扭傷/拉傷：嚴(yán)格遵循**“RICE 原則”

休息：立即停止運(yùn)動(dòng)，避免受傷部位受力；

冰敷：用毛巾包裹冰袋敷于患處，每次 15-20 分鐘，間隔 2 小時(shí)重復(fù)，24-48 小時(shí)內(nèi)持續(xù)冷敷以消腫；

加壓：用彈性繃帶適度包裹受傷部位，松緊以能插入一指為宜；

抬高：將患處抬至高于心臟水平，減少腫脹。若 48 小時(shí)后疼痛加劇或活動(dòng)受限，需排查骨折。

2**、擦傷：**分三步

**沖洗：**用生理鹽水或流動(dòng)清水沖凈傷口泥沙；

**消毒：**用碘伏擦拭傷口周圍皮膚；

**保護(hù)：**用無菌紗布或透氣創(chuàng)可貼覆蓋，每日更換。若傷口深于 0.5cm 或被生銹物污染，需 24 小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)疫苗。

二、蟲咬皮炎：精準(zhǔn)處理，阻斷感染鏈

夏季蚊蟲活躍，蜱蟲、隱翅蟲等叮咬需針對(duì)性應(yīng)對(duì)。

（一）四類高危蟲咬的差異化處理

蚊子叮咬：肥皂水清洗后涂爐甘石洗劑，忌搔抓

蜱蟲叮咬：酒精噴頭部使其麻痹，鑷子夾頭部垂直拔出，碘伏消毒。觀察 14 天，若發(fā)熱出疹需就醫(yī)。

蜜蜂叮咬：拔除毒刺，小蘇打水沖洗，涂糖皮質(zhì)激素軟膏。出現(xiàn)呼吸困難等過敏反應(yīng)，立即打 120。

隱翅蟲叮咬：勿拍打，吹走或移開蟲體，肥皂水清洗后涂爐甘石洗劑或激素軟膏。

（二）全方位預(yù)防策略

**戶外防護(hù)：**穿淺色系長袖長褲，裸露部位噴涂含 10%-30% 避蚊胺的驅(qū)蚊液（兒童用避蚊胺濃度不超過 10%），避開草叢、枯木堆等蚊蟲棲息地；

**居家管理：**安裝紗窗，每周用殺蟲劑噴灑角落，清理陽臺(tái)積水，使用蚊帳替代蚊香。

三、高溫皮膚問題：阻斷潮濕與摩擦的惡性循環(huán)

高溫高濕環(huán)境下，皮膚長期處于浸漬狀態(tài)，摩擦破損和感染風(fēng)險(xiǎn)陡增，需重點(diǎn)防護(hù)褶皺部位。

**(**一)常見問題及處理

摩擦破損：生理鹽水清潔后涂紅霉素軟膏（薄涂），穿棉質(zhì)寬松衣物。

**曬傷：**輕度用 15-20℃冷毛巾敷 20 分鐘，涂無香料保濕霜；水皰超 1cm 或發(fā)熱需就醫(yī)。

（二）主動(dòng)預(yù)防方案

**保持干爽：**出汗后及時(shí)用柔軟毛巾擦干，褶皺部位可撲少量痱子粉（避免粉末進(jìn)入傷口）；

衣物選擇：穿透氣吸汗的棉麻材質(zhì)，避免緊身衣（尤其是運(yùn)動(dòng)時(shí)）；

防曬措施：外出前 20 分鐘涂抹 SPF30+、PA+++ 的防曬霜，每 2 小時(shí)補(bǔ)涂一次，戴寬檐帽遮擋頸部和面部。

高溫季防護(hù)關(guān)鍵在細(xì)節(jié)：運(yùn)動(dòng)前查裝備、蟲咬后精準(zhǔn)處理、出汗后及時(shí)護(hù)理。若傷口化膿、持續(xù)高熱、劇烈疼痛，立即急診就診。掌握這些知識(shí)，安心度夏。

參考文獻(xiàn)：

[1]于騰飛. 青鵬軟膏配合“RICE”治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床療效觀察[D]. 山東中醫(yī)藥大學(xué), 2024.

[2]陳麗, 姚蕾. 蜱蟲叮咬的預(yù)防及處理[J]. 健康域（公衛(wèi)）, 2025, DOI:10.20252/j.cnki.rnjk.2025.07.057.

作者：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院 鄧思涼

作者簡介

鄧思涼，本科，中共黨員，護(hù)師，就職于上海市同仁醫(yī)院急診監(jiān)護(hù)室，深耕急危重癥護(hù)理7年，持有中華護(hù)理學(xué)會(huì)重癥專科護(hù)士認(rèn)證。

熟練掌握重癥患者監(jiān)護(hù)、急救處置核心技能，擅長超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈穿刺、機(jī)械通氣、血液凈化、Picco護(hù)理等技術(shù)。熱衷將重癥護(hù)理知識(shí)轉(zhuǎn)化為大眾易懂的科普內(nèi)容，助力公眾了解重癥護(hù)理常識(shí)，守護(hù)生命健康。

來源: 科普健康教育工作委員會(huì)