近日，全國多地開啟“炙烤模式”，氣溫屢屢突破極值。在這樣的酷熱天氣里，熱衰竭等高溫相關疾病的風險也在急劇攀升。了解熱衰竭相關知識，已成為每個人夏日生活中的必備技能。

一、熱衰竭是什么？

熱衰竭屬于重癥中暑的一種類型，在高溫環境下，人體大量出汗導致失水、失鈉，血容量不足，進而引起周圍循環衰竭 。簡單來說，就是身體在高溫的“攻擊”下，水分和鹽分大量流失，血液循環出了問題，無法正常為身體各器官提供養分和氧氣。熱衰竭起病較急，若不及時治療，可發展成為更嚴重的中暑，甚至危及生命。但如果能及時處理，一般在30分鐘到數小時內即可恢復。

二、為什么會發生熱衰竭？

（一）環境因素

長時間處于高溫（一般指室溫超過35℃）、高濕（濕度＞60%）且無風的環境中，人體出汗后汗液難以蒸發，熱量無法有效散發，就容易引發熱衰竭。比如在夏季悶熱的室內，或者在戶外高溫作業且通風不良的場所，如建筑工地、農田等。

（二）身體因素

1. 水分和鹽分補充不足：大量出汗后，若沒有及時補充足夠的水分和鹽分，身體就會陷入脫水和電解質紊亂的困境，增加熱衰竭的發病風險。比如在劇烈運動或長時間勞作后，只喝大量的純水，而忽略了鹽分的補充。

2. 個體差異：老年人、兒童、慢性疾病患者（如心臟病、高血壓、糖尿病患者）以及肥胖人群，他們的身體對高溫的適應能力和調節能力較弱，更易受到熱衰竭的威脅。另外，一些正在服用影響汗腺分泌藥物（如阿托品等抗膽堿能藥物）的人，也可能因藥物影響身體散熱而發病。

三、熱衰竭有哪些癥狀？

熱衰竭的癥狀表現多樣，最初可能只是一些輕微的不適，容易被忽視，但隨著病情發展，會逐漸加重。

1. 全身癥狀：患者常感到全身乏力、疲倦，仿佛身體被抽干了力氣；還會出現頭暈、頭痛，仿佛頭部被重物壓迫，昏昏沉沉，注意力難以集中。

2. 循環系統癥狀：面色變得蒼白，失去了往日的紅潤；出冷汗，皮膚摸起來濕冷；脈搏細弱或緩慢，就像一根快要斷掉的琴弦，跳動無力；血壓也會偏低，導致身體各器官供血不足。嚴重時，可能會出現暈厥，突然失去意識，摔倒在地。

3. 消化系統癥狀：惡心、嘔吐也是常見癥狀，腸胃仿佛在翻江倒海，吃進去的東西無法正常消化，甚至喝水都會引發嘔吐。

4. 神經系統癥狀：部分患者還可能出現手、足抽搐，肌肉不受控制地收縮，這是由于電解質紊亂影響了神經系統的正常功能。

四、熱衰竭該如何急救和治療？

一旦發現有人出現熱衰竭癥狀，時間就是生命，必須立刻采取行動。

1. 現場急救

- 轉移患者：迅速將患者轉移到陰涼、通風良好的地方，如室內空調房、樹蔭下等，讓患者盡快脫離高溫環境，避免病情進一步惡化。

- 降溫措施：解開患者的衣物，幫助散熱。可以用濕毛巾擦拭患者的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布的部位，通過水分蒸發帶走熱量；有條件的話，還可以使用風扇、冰袋等輔助降溫，但要注意避免直接用冰塊接觸皮膚，以免造成凍傷。

- 補充水分和鹽分：如果患者意識清醒，讓其少量多次飲用含鹽分的清涼飲料，如淡鹽水、運動飲料等，幫助補充身體流失的水分和電解質。但要注意，避免一次性大量飲水，以免引起嘔吐。

2. 醫院治療：如果患者癥狀嚴重，如持續嘔吐、意識不清、血壓持續下降等，在進行現場急救的同時，應立即撥打120送往醫院。在醫院，醫生一般會通過靜脈輸液的方式，快速補充患者的血容量，糾正電解質紊亂和酸堿失衡；對于血壓過低的患者，可能會給予升壓藥物治療；如果患者出現煩躁、抽搐等癥狀，還會使用相應的藥物進行鎮靜、止痙處理。

五、如何預防熱衰竭？

預防永遠勝于治療，在炎熱的夏天，我們可以通過以下措施有效預防熱衰竭。

1. 合理安排活動：盡量避免在高溫時段（中午10點至下午4點）外出活動或進行劇烈運動。如果必須外出，要做好防護措施，如戴寬邊帽、太陽鏡，涂抹防曬霜，穿著寬松、透氣、淺色的衣物。

2. 及時補充水分和鹽分：養成良好的飲水習慣，不要等到口渴了才喝水。在高溫環境下，要增加水分攝入，每天至少飲用1.5 - 2升水。大量出汗后，除了喝水，還要適當補充鹽分，可以喝一些淡鹽水、運動飲料，或者食用一些含鹽分的食物。

3. 增強身體適應能力：平時可以通過適當的體育鍛煉，如散步、慢跑等，增強身體對高溫的適應能力。但要注意逐漸增加運動強度和時間，避免突然進行高強度運動。另外，不要過度依賴空調，適當讓身體適應一定的高溫環境，有助于提高耐熱能力 。

4. 關注特殊人群：對于老年人、兒童、慢性疾病患者等熱衰竭的高危人群，家人和照顧者要特別關注他們的身體狀況。保持室內通風涼爽，定期提醒他們補充水分；如果發現有不適癥狀，要及時就醫。

熱衰竭雖然來勢洶洶，但只要我們了解它的成因、癥狀，掌握正確的急救和預防方法，就能在炎炎夏日為自己和家人的健康筑牢防線。希望大家都能平安度過每一個炎熱的夏天！

來源: 山西白求恩醫院重癥醫學科 薛吉星