三伏天作為一年中最炎熱潮濕的時期,對高血壓患者構成嚴峻挑戰(zhàn)。高溫環(huán)境下人體血管擴張,理論上血壓可能降低,但實際情況復雜多變。大量出汗導致的脫水會使血液黏稠度上升,心臟負擔加重;悶熱天氣引發(fā)的睡眠障礙和情緒煩躁,會激活交感神經(jīng),促使血壓升高;更值得警惕的是,部分患者誤認為夏季血壓“自然好轉”而自行減藥或停藥,埋下巨大隱患。據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2021》顯示,我國高血壓患者高達2.45億,而國家心血管病中心數(shù)據(jù)指出,夏季高溫期間心腦血管事件發(fā)生率顯著上升,尤其是清晨時段。科學管理三伏天血壓,對預防腦卒中、心肌梗死等急癥至關重要,絕非小題大做。

1. 精準監(jiān)測:掌握血壓變化規(guī)律

夏季血壓常呈現(xiàn)“兩高一易”特點:夜間血壓更高、波動性增大、更易發(fā)生體位性低血壓。建議患者增加家庭自測頻率,重點監(jiān)測晨起(6-9點)和睡前(21-22點)血壓,每周至少3-5天。測量前靜坐5分鐘,避免運動、咖啡或吸煙后立即測量。若發(fā)現(xiàn)血壓異常波動或多次超出目標值,應及時就醫(yī)。《中國高血壓防治指南(2018年修訂版)》推薦,必要時進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,以全面評估血壓節(jié)律,避免被單次測量誤導。需特別注意空調房與高溫環(huán)境切換時、以及大量出汗后的血壓變化。

2. 智慧生活:構建血壓“防護盾”

科學補水,小口慢飲:脫水是夏季血壓失控的元兇之一。中國營養(yǎng)學會建議成人每日飲水1500-1700毫升,高溫或出汗多時需增量。切忌一次性豪飲,應少量多次每次100-200ml ,優(yōu)先選擇白開水或淡茶水。避免冰鎮(zhèn)飲料,以免刺激血管。

飲食清淡,補鉀限鹽:即使出汗增多,也無需額外增加食鹽攝入仍應<5克/天。可多吃富含鉀的天然食物如香蕉、菠菜、土豆、蘑菇輔助穩(wěn)定血壓。減少油膩、高糖食品,減輕心血管負擔。

運動擇時,室內為佳:避開10點至16點的高溫時段。選擇清晨或傍晚進行溫和運動如散步、太極拳、游泳,時長控制在30分鐘左右,強度以微微出汗、不感憋悶為宜。推薦利用室內場館或居家鍛煉。

睡眠充足,環(huán)境舒適:保證7-8小時優(yōu)質睡眠。使用空調或風扇調節(jié)室溫建議26℃左右,避免直吹。使用涼席、遮光窗簾等改善睡眠環(huán)境。午間小憩20-30分鐘有助于穩(wěn)定血壓。

3. 規(guī)范用藥:遵醫(yī)囑是金標準

夏季血壓可能因血管擴張而較冬季略低,但絕對不可自行調整藥物!擅自減停降壓藥是誘發(fā)心腦血管事件的重大風險因素。是否調整方案,必須由醫(yī)生根據(jù)規(guī)律監(jiān)測的血壓數(shù)據(jù)綜合判斷。一項研究明確顯示,高血壓患者服藥依從性差,可使心肌梗死風險增加80%。務必堅持定時定量服藥,定期復診尤其季節(jié)交替時。外出時隨身攜帶藥物,避免藥物暴露于高溫環(huán)境如車內導致失效。

4.結語與建議:個體化管理,安享夏日

三伏天血壓管理的關鍵在于個體化、精細化與持續(xù)性。患者需充分認識夏季血壓波動的特殊性,通過規(guī)律監(jiān)測掌握自身狀況,堅持健康生活方式,并嚴格遵循醫(yī)囑用藥。將管理融入日常:制作健康提示卡貼在冰箱、設定手機提醒服藥和測血壓、與家人互相監(jiān)督。國家疾控中心發(fā)布的《高溫公眾健康防護提示》也強調,慢性病患者在高溫天需加強健康監(jiān)測。請牢記,高血壓是“無聲的殺手”,科學管理是守護健康的基石。讓我們用知識和行動筑起防線,在炎炎夏日中保持血壓平穩(wěn),盡享健康生活。

數(shù)據(jù)支撐來源:

1. 《中國心血管健康與疾病報告2021》

2. 《中國高血壓防治指南(2018年修訂版)》

3. 中國營養(yǎng)學會《中國居民膳食指南(2022)》

4. 國家心血管病中心相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)與研究

5. 國家疾病預防控制中心《高溫公眾健康防護提示》

6. 《美國醫(yī)學會雜志》(JAMA)相關研究論文

來源: 科普醫(yī)衛(wèi)康