甘肅金昌36歲的金女士被“眼淚”困擾了20年，歷經(jīng)多次手術(shù)卻始終未能根治。近日，她在武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院不僅取出了滯留在體內(nèi)15年的淚道植入管，還重建了淚液引流通道，終于止住了“淚”。

金女士講述，她因右眼反復(fù)流淚，曾在當?shù)蒯t(yī)院接受了淚道探通術(shù)并置入硅膠管，術(shù)后植入管未及時取出，逐漸與組織粘連。4年前，她流淚癥狀加重，在當?shù)蒯t(yī)院做了鼻淚囊吻合術(shù)（DCR），但流淚問題依舊，右眼瞼還反復(fù)紅腫、疼痛，用了抗生素用了也只能暫時緩解。日前，她來漢找到武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院淚道專科主任張將。

通過淚道造影、CT等檢查，張將發(fā)現(xiàn)金女士的淚小管、淚總管及鼻淚管均存在阻塞并粘連，且淚囊腔因反復(fù)感染萎縮變形。更棘手的是，那根“超期服役”15年的植入管已與周圍組織緊密粘連，強行取出易造成二次損傷。

張將表示，金女士的治療面臨三大難關(guān)：一是多次手術(shù)導(dǎo)致淚道解剖結(jié)構(gòu)紊亂，瘢痕增生嚴重；二是長期滯留的植入管可能引發(fā)慢性炎癥或肉芽組織阻塞淚道；三是既往DCR術(shù)后吻合口可能已閉合，需重新評估淚囊功能。

滯留在患者體內(nèi)15年的淚道植入管。針對患者復(fù)雜病情，張將團隊決定實施“結(jié)膜淚囊鼻腔吻合聯(lián)合植入管取出術(shù)及鼻淚道再通術(shù)”。術(shù)中，張將在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下精準定位淚囊，小心分離粘連組織，成功取出殘留植入管，并利用微鉆擴大骨窗，切除淚總管及淚囊疤痕，重建淚道，

術(shù)后第3天，金女士的溢淚癥狀完全消失，眼瞼紅腫也未再發(fā)作。

張將提醒，若出現(xiàn)持續(xù)流淚、眼瞼紅腫或分泌物增多，應(yīng)及時就醫(yī)排查淚道問題。淚道置管術(shù)是治療阻塞的常見方法，但硅膠管一般需在術(shù)后3—6個月取出，長期滯留可能導(dǎo)致組織增生、感染或管腔變形。

來源: 武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院