CT技術(shù)如同穿透人體的“智慧之光”，讓醫(yī)生無(wú)需開(kāi)刀即可清晰觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu)，精準(zhǔn)定位病灶。然而，這種“透視”能力也引發(fā)擔(dān)憂。今天，我們一起探討CT如何在高效診斷與安全防護(hù)之間取得平衡。

CT全稱計(jì)算機(jī)斷層掃描，原理類似拍照，但用的是X射線而非普通光。就像陽(yáng)光透過(guò)窗戶留下影子，X射線穿過(guò)人體時(shí)，不同密度的組織會(huì)阻擋部分射線，形成深淺不一的“影子”。計(jì)算機(jī)處理這些信號(hào)后，就能重建出清晰的體內(nèi)“切片”圖像。

但X射線屬于電離輻射，穿透人體時(shí)會(huì)與細(xì)胞發(fā)生短暫作用。常規(guī)醫(yī)療劑量下影響極小，細(xì)胞能快速修復(fù)。但大劑量輻射可能累積損傷基因，增加致癌等風(fēng)險(xiǎn)。

要理解CT的輻射劑量，需要認(rèn)識(shí)一個(gè)單位——毫西弗（mSv）。其實(shí)，我們時(shí)刻都在接受著大自然的“背景輻射”，主要來(lái)自宇宙射線（比如陽(yáng)光）、土壤里的放射性元素和空氣中的氡氣。

全球人均每年的天然背景輻射劑量大約是2.4mSv。這一數(shù)值會(huì)因地理位置、海拔高度、土壤成分等因素有所差異，通常在每年1-13mSv之間，我國(guó)的平均值是3.1mSv/年。

我們用一些日常數(shù)據(jù)來(lái)感受一下：乘坐民航飛行每小時(shí)輻射劑量約為0.005mSv，拍一次普通胸片輻射約0.2mSv，吸煙者（因煙草含微量放射性物質(zhì)）每年接受輻射劑量約1mSv，一次普通CT檢查的輻射劑量通常在2-15mSv之間，具體取決于掃描的部位、范圍和設(shè)備型號(hào)。不同部位CT的輻射劑量大致如下：

CT檢查的潛在致癌風(fēng)險(xiǎn)主要與累積的輻射劑量和檢查頻率有關(guān)。根據(jù)國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）的標(biāo)準(zhǔn)：成年人每年接受的額外輻射劑量限值是50mSv，連續(xù)5年的平均值不超過(guò)20mSv/年。孕婦在懷孕期間應(yīng)盡可能控制額外輻射劑量，每年小于5mSv。

研究表明，成年人每年接受1-2次常規(guī)CT檢查，其帶來(lái)的額外致癌風(fēng)險(xiǎn)極低（大約增加0.05%的風(fēng)險(xiǎn)），基本可以忽略不計(jì)。美國(guó)放射醫(yī)學(xué)會(huì)提供的一個(gè)參考值是：頭部CT不超過(guò)50次，胸部CT不超過(guò)18次，腹部CT不超過(guò)12次，超過(guò)這些次數(shù)，輻射相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)顯著升高。

需要特別注意的有兩類人群：一類是兒童，他們對(duì)輻射的敏感度是成人的3-5倍，因此，給兒童做CT必須嚴(yán)格評(píng)估必要性，并優(yōu)先采用低劑量掃描方案。另一類是孕婦，原則上應(yīng)避免給這類群體開(kāi)具不必要的CT檢查。如果確實(shí)需要做，醫(yī)生會(huì)采取調(diào)整掃描參數(shù)、縮小掃描范圍、使用鉛防護(hù)等措施，最大程度地保護(hù)胎兒。

專業(yè)醫(yī)生會(huì)評(píng)估CT檢查的風(fēng)險(xiǎn)與收益。對(duì)多數(shù)患者而言，單次或偶爾幾次CT的微小致癌風(fēng)險(xiǎn)（約0.05%）遠(yuǎn)低于漏診帶來(lái)的健康威脅。

來(lái)源: 重慶科技館