目前，正值天津市各大中小學(xué)校暑期。最近，有一個(gè)“爆款”科室廣受青睞，那就是——康復(fù)醫(yī)學(xué)科。不少家長(zhǎng)帶著放假的孩子，針對(duì)脊柱側(cè)彎問(wèn)題前來(lái)評(píng)估就診。

脊柱側(cè)彎，是青少年成長(zhǎng)過(guò)程中常見(jiàn)的健康問(wèn)題。當(dāng)下，我國(guó)兒童青少年脊柱側(cè)彎的整體發(fā)病率為3%左右，已成為繼肥胖、近視之后，危害青少年健康的第三大疾病。

【欣欣和春曉的改變】

9歲的欣欣（化名）在學(xué)校的脊柱篩查中被發(fā)現(xiàn)側(cè)彎，Cobb角（科布氏角）21°。由于年齡小、骨齡低，他的脊柱仍有較大生長(zhǎng)空間，如果不及時(shí)干預(yù)，側(cè)彎可能隨身高增長(zhǎng)而加重。

暑假剛一開(kāi)始，欣欣媽媽就帶著孩子來(lái)到了我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科。醫(yī)生根據(jù)查體和測(cè)量結(jié)果為欣欣制定了個(gè)性化的暑期集訓(xùn)計(jì)劃，并結(jié)合居家訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的堅(jiān)持，復(fù)查顯示，欣欣的Cobb角降至3°，脊柱狀態(tài)明顯改善。

和欣欣一樣發(fā)生改變的還有14歲的春曉（化名），只不過(guò)春曉的脊柱側(cè)彎發(fā)現(xiàn)較晚，初次篩查時(shí)Cobb角已經(jīng)達(dá)到了33°。正值青春期的女孩子卻不能自信地“抬頭挺胸”，肩膀一高一低，“感覺(jué)已經(jīng)影響到了孩子的情緒......”經(jīng)過(guò)在我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科一年的間斷性訓(xùn)練，每周1-2次的專項(xiàng)康復(fù)治療，如今，她的側(cè)彎角度降至17°，體態(tài)和功能都得到提升，笑容又回到了春曉稚嫩的臉上。

【早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是關(guān)鍵】

在醫(yī)學(xué)上，當(dāng)患者站立位全脊柱X光片顯示脊柱側(cè)方彎曲角度大于10°時(shí)，即可確診為脊柱側(cè)彎。

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎若不及時(shí)干預(yù)，短期內(nèi)可能導(dǎo)致含胸駝背、高低肩、骨盆傾斜，誘發(fā)自卑心理；長(zhǎng)期來(lái)看，如果脊柱嚴(yán)重畸形可能壓迫心肺，甚至引發(fā)呼吸衰竭。

很多家長(zhǎng)誤把駝背、高低肩視為“姿勢(shì)不良”，耽誤了及時(shí)的治療。其實(shí)，脊柱側(cè)彎并不是單純的姿勢(shì)問(wèn)題，而是遺傳、發(fā)育、環(huán)境共同作用的結(jié)果。10歲至16歲進(jìn)展速度可達(dá)每月1°，但也是最佳干預(yù)期。

【如何早期發(fā)現(xiàn)？】

家長(zhǎng)可每月花1分鐘做簡(jiǎn)單自測(cè)：

1. 彎腰測(cè)試（Adam前屈試驗(yàn)）：孩子雙腿并直，彎腰90°，家長(zhǎng)從后方觀察背部是否有一側(cè)隆起。

2. 觀察體態(tài)：雙肩是否等高，肩胛骨、骨盆是否對(duì)稱。

【治療方案如何選擇？】

對(duì)于不同程度的脊柱側(cè)彎患者，有不同的預(yù)防和治療手段。

1. 脊柱側(cè)方彎曲角度<20°：密切觀察+針對(duì)性訓(xùn)練（如施羅斯體操，游泳、慢跑等），每3~6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次。

2. 脊柱側(cè)方彎曲角度＞20°或每年進(jìn)展＞5°：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行支具治療。

3. 脊柱側(cè)方彎曲角度>40°或45°：需要在醫(yī)生的科學(xué)評(píng)估下手術(shù)治療。

暑假，恰恰是干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)，孩子時(shí)間更充裕，可以集中康復(fù)訓(xùn)練，配合專業(yè)指導(dǎo)，往往能事半功倍。在北辰醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科脊柱側(cè)彎康復(fù)訓(xùn)練營(yíng)，醫(yī)生為青少年提供專業(yè)評(píng)估、個(gè)性化訓(xùn)練和長(zhǎng)期隨訪，幫助孩子科學(xué)矯正，健康成長(zhǎng)。

如果發(fā)現(xiàn)孩子有高低肩、駝背等問(wèn)題，建議盡早篩查，別錯(cuò)過(guò)干預(yù)的黃金時(shí)間。這個(gè)暑假，讓我們共同守護(hù)孩子的脊梁！

來(lái)源: 南開(kāi)大學(xué)附屬北辰醫(yī)院