吸煙的危害、早期識別及吸煙慢病、慢病管理及群體健康

周義

一、吸煙的危害

（1）猝死

吸煙與冠心病、惡性心力失常、心衰有關；

（2）血栓

吸煙（一手煙、二手煙）與損傷血管內膜，導致動脈粥樣硬化有關；

吸煙增加血液粘稠度；

吸煙導致房顫、下肢深靜脈血栓。

（3）腦卒中

吸煙導致高血壓、糖尿病、血脂異常，70％腦卒中高血壓血壓控制不好有關；

吸煙與房顫與腦血栓密切相關。

（4）降低免疫力

（5）導致惡性腫瘤，如肺癌、食道癌、口腔癌等；

（6）導致慢性阻塞性性肺病。

（7）影響記憶功能。

二、早期識別

（1）血壓與脈壓差增大

測量血壓，吸煙導致高血壓,由于吸煙損傷血管內膜，導致動脈粥樣硬化，從而導致動脈差增大；

（2）頸部動脈粥樣硬化硬化

吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病有關；做頸部血管超聲。

（3）下肢靜脈曲張。下肢血管超聲檢查；

（4）肺功能檢查，早期發現慢性肺病重要檢查方法；

（5）長期大量吸煙，胸部高分辨CT檢查。肺癌篩查。

（6）心電圖

是識別急性冠脈綜合癥,識別心率失常，如房顫等常見方法。

（7）懷疑腦卒中，需要進行頭顱CT或者MRI檢查。

三、吸煙與慢病

（1）三高，高血壓、糖尿病、血脂異常；

（2） 動脈粥樣硬化

冠心病、腦卒中、頸部動脈粥樣硬化（腎動脈粥樣硬化）等；

（3）慢性阻塞性肺病；

（4）惡性腫瘤。

（5）癡呆。

四、群體健康

盡早戒煙是關鍵

落實戒煙處方重點。

戒煙科普走進學校、社區、機關、企業、醫院及家庭健康講座中。

慢病管理中積極開展戒煙處方。

做到群防群控，前防后管的理念。

來源: 慢病管理