近日,浙江臺(tái)州發(fā)生一起令人警醒的中毒事件:三名女子在密閉的空調(diào)房?jī)?nèi)享用烤魚四小時(shí)后全部昏迷送醫(yī)。經(jīng)檢查,三人血液中的碳氧血紅蛋白超標(biāo)十多倍,確診為一氧化碳中毒性腦病,經(jīng)過兩次高壓氧艙緊急治療才脫離危險(xiǎn)。這起事件再次敲響夏季一氧化碳中毒的警鐘——那些我們以為“舒服”的消夏方式,可能暗藏致命風(fēng)險(xiǎn)。
事件還原:一頓烤魚引發(fā)的緊急搶救
據(jù)臨海市第二人民醫(yī)院邵紹鯤主任介紹,三名患者是在門窗緊閉的空調(diào)房?jī)?nèi)使用炭火烤魚約四小時(shí)后出現(xiàn)不適癥狀。初期表現(xiàn)為頭暈、惡心,癥狀與“空調(diào)病”或醉酒相似,等意識(shí)到情況嚴(yán)重時(shí),三人已相繼陷入昏迷狀態(tài)。
送醫(yī)后檢查發(fā)現(xiàn),三人血液中碳氧血紅蛋白濃度嚴(yán)重超標(biāo)(正常值應(yīng)小于5%,中毒患者普遍超過10%,嚴(yán)重者可達(dá)30%~50%)。醫(yī)院立即啟動(dòng)ICU會(huì)診,采用高壓氧艙治療——這是目前一氧化碳中毒最有效的治療手段,通過增加血液中溶解氧量,加速一氧化碳排出。經(jīng)過兩次治療,患者生命體征才逐漸穩(wěn)定。
為什么吃烤魚會(huì)導(dǎo)致中毒?一氧化碳的“沉默殺戮”
許多人難以理解,為何在室內(nèi)吃烤魚會(huì)導(dǎo)致如此嚴(yán)重的中毒事件,這需要從一氧化碳的特性說起。
一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性的氣體,由含碳物質(zhì)不完全燃燒產(chǎn)生。在密閉空間使用炭火燒烤時(shí),炭的不完全燃燒會(huì)持續(xù)釋放一氧化碳。隨著濃度積累,人體吸入后會(huì)與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,其親和力是氧氣的240倍,導(dǎo)致血紅蛋白喪失攜氧能力,造成組織缺氧。
中毒進(jìn)程往往悄無聲息:初期癥狀(頭痛、頭暈、惡心)易被誤認(rèn)為疲勞或感冒;當(dāng)出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)模糊時(shí),血中一氧化碳濃度通常已達(dá)危險(xiǎn)水平;等患者昏迷時(shí),可能已發(fā)生不可逆的腦損傷甚至死亡。
夏季高發(fā)場(chǎng)景:這些行為等于“慢性自殺”
與冬季取暖導(dǎo)致的一氧化碳中毒不同,夏季中毒多發(fā)生在特定場(chǎng)景中,且更具隱蔽性:
1.密閉空間燒烤/火鍋:家庭或包廂內(nèi)使用炭火、燃?xì)鉅t,尤其開著空調(diào)緊閉門窗時(shí),危險(xiǎn)系數(shù)倍增。實(shí)驗(yàn)顯示,15 ㎡密閉房間使用炭火火鍋,30 min內(nèi)一氧化碳濃度即可超標(biāo)10倍。
2.車內(nèi)開空調(diào)睡覺:無論燃油車還是新能源車,原地怠速時(shí)都可能因尾氣倒灌或電池系統(tǒng)產(chǎn)生一氧化碳。
3.燃?xì)鉄崴魇褂貌划?dāng):夏季洗澡次數(shù)增加,老舊熱水器在通風(fēng)不良的浴室內(nèi)可能成為“隱形殺手”。
4.地下室或密閉車庫作業(yè):使用燃油發(fā)電機(jī)、內(nèi)燃機(jī)設(shè)備時(shí),一氧化碳可在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到致命濃度。
值得注意的是,空調(diào)本身不產(chǎn)生一氧化碳,但其創(chuàng)造的密閉環(huán)境會(huì)加劇任何一氧化碳源的危害。近期江蘇、廣東等地也報(bào)告過多起因空調(diào)房?jī)?nèi)點(diǎn)炭火蚊香、使用燃?xì)庠顚?dǎo)致的中毒事件。
生命鏈?zhǔn)骄仍褐卸炯本取包S金四步”
一旦發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒,采取正確急救措施可大幅降低死亡率與后遺癥:
1.立即切斷污染源:迅速熄滅明火,關(guān)閉燃?xì)忾y門,切勿貿(mào)然開關(guān)電器(可能引發(fā)爆炸)。
2.創(chuàng)造通風(fēng)環(huán)境:打開所有門窗,有條件時(shí)將患者轉(zhuǎn)移至戶外。數(shù)據(jù)顯示,通風(fēng)后CO濃度可在15~30 min內(nèi)下降50%。
3.保持呼吸道通暢:解開衣領(lǐng),將患者頭偏向一側(cè)防止嘔吐物窒息。對(duì)呼吸心跳停止者立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。
4.緊急送醫(yī):即使患者清醒也應(yīng)就醫(yī),因一氧化碳可能導(dǎo)致遲發(fā)性腦病(中毒后2~60天出現(xiàn))。強(qiáng)調(diào)必須進(jìn)行高壓氧治療,普通吸氧難以有效置換一氧化碳。
特別注意:不要嘗試“民間偏方”(如灌醋、冷水激醒等),這只會(huì)延誤搶救時(shí)機(jī)。統(tǒng)計(jì)顯示,中毒后1 h內(nèi)接受高壓氧治療的患者,后遺癥發(fā)生率可降低70%。
隨著極端天氣增多,夏季室內(nèi)活動(dòng)時(shí)間延長,一氧化碳中毒已從“冬季殺手”變?yōu)槿晖{。提高安全意識(shí),改善通風(fēng)習(xí)慣,才能讓美食與健康真正兼得。當(dāng)涼風(fēng)與煙火氣不可兼得時(shí),選擇新鮮空氣永遠(yuǎn)是更明智的決定。
來源: 康迅網(wǎng)