劉亞楠

任丘市北辛莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院

高血壓像潛伏在身體里的“隱形刺客”，悄無聲息地威脅健康。不少患者即便開始干預(yù)，仍面臨血壓控制不佳的難題。這背后的關(guān)鍵，在于治療依從性的缺失，是否嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整生活、按時復(fù)查。究竟是什么讓規(guī)范治療如此艱難?本文將從個人習(xí)慣、醫(yī)療環(huán)節(jié)、外部支持三個層面，拆解影響依從性的深層因素，并提供實(shí)用改善方法。

認(rèn)知與行動的脫節(jié)

1、認(rèn)知偏差忽視潛在風(fēng)險

許多高血壓患者存在認(rèn)知誤區(qū)，因沒有明顯不適，便忽視疾病風(fēng)險，秉持“不痛不癢不用治”的錯誤觀念。他們未能意識到，高血壓是心腦血管疾病的重要誘因，早期規(guī)范管理能有效降低并發(fā)癥風(fēng)險。還有患者隨意調(diào)整治療節(jié)奏，卻不知這會造成血壓波動，反而加重器官損傷。

2、心理抵觸抗拒長期干預(yù)

長期治療帶來的心理負(fù)擔(dān)不容忽視，一些患者將持續(xù)管理等同于“患病標(biāo)簽”，產(chǎn)生抵觸情緒，甚至隱瞞病情、擅自中斷治療。這種心態(tài)源于對疾病的錯誤認(rèn)知，將必要的健康維護(hù)視為負(fù)擔(dān)，而非主動守護(hù)健康的方式，進(jìn)而影響治療的持續(xù)性和有效性。

3、習(xí)慣固守生活方式難調(diào)整

高血壓管理需要長期堅持健康生活方式，但戒煙、限鹽、規(guī)律運(yùn)動等要求常因習(xí)慣的頑固性難以落實(shí)。不良生活習(xí)慣的慣性強(qiáng)大，僅憑個人意志難以突破，導(dǎo)致生活干預(yù)措施流于表面，無法與其他治療手段形成合力。

醫(yī)療系統(tǒng)從診療到管理的升級需求

1、醫(yī)患溝通信息傳遞不充分

門診中，醫(yī)生常因時間有限，難以全面細(xì)致地講解治療要點(diǎn)，導(dǎo)致患者對治療目標(biāo)、用藥規(guī)范、注意事項(xiàng)等關(guān)鍵信息掌握不足。信息傳遞的不完整削弱了患者對治療的理解和信任，使得他們在執(zhí)行過程中存在困惑，影響依從性。

2、方案優(yōu)化簡化治療復(fù)雜性

部分患者的治療方案較為復(fù)雜，多種藥物的服用時間、劑量要求不同，容易導(dǎo)致漏服或錯服。簡化治療方案，采用便捷的管理方式，如推廣固定復(fù)方制劑或借助智能設(shè)備提醒，能有效降低執(zhí)行難度，提升患者遵循治療計劃的可能性。

3、隨訪機(jī)制強(qiáng)化后續(xù)管理

高血壓的長期管理離不開定期監(jiān)測和隨訪，但當(dāng)前隨訪體系尚不完善，患者復(fù)查常依賴自覺，缺乏有效監(jiān)督。建立系統(tǒng)化的隨訪機(jī)制，利用遠(yuǎn)程監(jiān)測等手段實(shí)時掌握病情變化，能及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療策略，確保管理的連續(xù)性。

構(gòu)建多方共治網(wǎng)絡(luò)

1、家庭協(xié)作從監(jiān)督到共同參與

家屬在患者治療過程中扮演重要角色，積極的家庭支持能顯著提升依從性。通過共同制定健康計劃、參與健康活動，將監(jiān)督轉(zhuǎn)化為全家共同的健康目標(biāo)，營造支持性的生活環(huán)境，使患者在日常生活中更易落實(shí)各項(xiàng)管理措施。

2、社區(qū)資源發(fā)揮基層健康力量

社區(qū)層面的健康管理服務(wù)對患者幫助顯著，如組織自我管理小組、開展健康講座等，通過同伴交流和專業(yè)指導(dǎo)，增強(qiáng)患者對治療的信心和認(rèn)知?；鶎咏】蒂Y源的充分利用，能讓健康管理融入日常生活，提升患者的參與度和積極性。

3、科技賦能創(chuàng)新管理新路徑

借助智能穿戴設(shè)備實(shí)時監(jiān)測血壓，通過手機(jī)APP記錄數(shù)據(jù)并生成趨勢分析，幫助患者直觀了解血壓變化。智能藥盒可定時提醒服藥，避免漏服或錯服。遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺打破地域限制，讓患者能隨時與醫(yī)生溝通，及時調(diào)整治療方案。科技手段為高血壓管理注入新動能，讓健康監(jiān)測與干預(yù)更加便捷高效。

控制高血壓是場多方協(xié)作的持久戰(zhàn)，需患者、醫(yī)生、家庭與社會共同發(fā)力?；颊邞?yīng)打破認(rèn)知局限，主動了解疾病管理要點(diǎn);醫(yī)生需加強(qiáng)溝通，定制適配方案;家庭和社會更要提供長效支持，將健康習(xí)慣融入日常。記住，高血壓并非不可戰(zhàn)勝，但需要持之以恒的努力。不妨從隨手放置的血壓監(jiān)測儀、與家人共赴的健康散步開始，點(diǎn)滴堅持終將匯聚成守護(hù)生命質(zhì)量的堅實(shí)力量。

來源: 醫(yī)藥界