2025年7月16日，國家醫保局通過官方平臺發布新生兒參保三大福利政策，全國各地新生兒家庭迎來醫保利好。

“新生兒原則上在出生后90天內按規定參保繳費，自出生之日起所發生的符合規定的醫療費用均可納入醫保報銷范圍。”國家醫保局在最新政策解答中明確表示。

新生兒“出生一件事”，床邊辦理少跑腿

2025年，新生兒醫保辦理迎來重大變革。國家醫保局大力推進的新生兒“出生一件事”聯辦正在全國各地落地實施。

這項便民措施通過部門聯動、信息共享，將出生醫學證明、戶籍登記和醫保參保等事項集成化辦理。新手父母只需一鍵申請，即可實現“信息多跑路、群眾少跑腿”的便捷體驗。

更令人欣喜的是，部分地區已實現新生兒憑出生醫學證明直接參保的服務。這意味著在新生兒尚未落戶的情況下，父母就可在產房床邊為寶寶辦理醫保手續，真正實現“出生即可參保、床邊即可辦理”的無縫對接。

江西省政府在最新發布的《關于加快完善生育支持政策體系的若干措施》中明確要求，實現新生兒出生醫學證明辦理、預防接種證辦理、戶口登記、社保卡申領等事項的“一站式網上辦理”。

追溯報銷解難題，政策覆蓋無空檔

新生兒參保的第二大福利是不受待遇等待期限制。根據《國務院辦公廳關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》，除新生兒等特殊群體外，未在集中參保期內參保的人員需等待3個月才能享受醫保待遇。而新生兒在出生后規定時間內參保，可立即享受醫保報銷，無需經歷漫長的等待期。

最令家長欣慰的是醫療費用追溯報銷政策。2024年，國家醫保局聯合多部門印發的《關于開展兒童參加基本醫療保險專項行動的通知》明確規定：新生兒在出生后90天內參保，從出生之日開始的醫療費用可按規定追溯報銷。

這意味著，即使寶寶出生后因健康問題需要立即入住新生兒重癥監護室（NICU），只要在規定時間內辦理參保手續，高額醫療費用同樣可以按政策報銷。

江西省政府在最新政策中強調“常態化實施資助新生兒參加基本醫療保險民生政策，做到新生兒出生即保、直接結算”，進一步強化了這一保障機制。

地方創新政策，補貼資助力度加大

除國家統一政策外，2025年多地推出新生兒醫保補貼新政，進一步減輕家庭負擔。

江西省自2025年1月1日起，對符合法律法規規定生育的3周歲以下嬰幼兒發放補貼，直至其年滿3周歲。該省同時落實3周歲以下嬰幼兒照護、子女教育個人所得稅專項附加扣除政策，多管齊下降低育兒成本。

山西長治市則推出更大力度的資助政策。該市明確“對0至3周歲嬰幼兒參加長治市城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分，給予全額資助”。

這一政策意味著長治市嬰幼兒三年內的醫保費用全部由政府買單，預計今年將惠及4.7萬余名嬰幼兒。

湖北掇刀區也升級了醫保政策，新生兒參保免當年醫保費，實現出生即享醫保待遇。這些地方創新舉措體現了各級政府降低育兒成本、構建生育友好型社會的決心。

隨著“出生一件事”服務在全國更多城市的推開，北京、杭州、成都等地的醫院已能直接為新生兒辦理參保手續。江西、長治等地的財政補貼政策進一步降低了家庭負擔。每個孩子從生命起點就擁有健康保障的愿景正成為現實。

來源: 推醫匯