肝臟是咱們身體里最大的“解毒能手”，負責代謝藥物、解毒、合成蛋白質等重要工作。但它也是最容易被藥物傷害的器官之一。藥物性肝損傷（DILI）已經成為全球最常見的藥物不良反應之一，每年都有很多人因此住院，甚至危及生命。

一、肝臟：最容易被藥物“傷害”的器官

肝臟是藥物代謝的“主戰場”，90%以上的藥物都要經過肝臟代謝。雖然這個過程保護了其他器官，但肝臟自己卻暴露在高濃度的藥物中。如果藥物本身有毒性，或者代謝過程中產生了有毒物質，就會對肝細胞造成損傷。

舉個例子，像對乙酰氨基酚（一種常用的退燒藥）如果服用過量，就會在肝臟里產生一種叫“NAPQI”的有毒物質，嚴重時甚至會導致急性肝衰竭。

每個人的身體狀況不同，有些人更容易受到藥物的傷害。比如，遺傳因素、年齡、基礎疾病（如肝病、糖尿病等）、營養狀況等都會影響肝臟的代謝能力，增加藥物性肝損傷的風險。

二、這些常用藥可能悄悄傷肝

1. 解熱鎮痛藥**：**對乙酰氨基酚是全球使用最廣泛的退燒藥和止痛藥，但它也有很強的肝毒性。如果過量服用，或者長期使用，可能會導致急性肝衰竭。記住：用藥一定要遵醫囑，不要自己隨意加量！

2. 抗生素**：**四環素、紅霉素、氧氟沙星等抗生素都可能對肝臟造成損傷。雖然青霉素類藥物相對安全，但每個人體質不同，仍有可能出現肝損害。

3. 抗癲癇藥**：**苯妥英鈉、卡馬西平等抗癲癇藥物對肝臟的毒性比較明確，長期使用需要定期檢查肝功能。

4. 抗結核藥**：**異煙肼、利福平等抗結核藥物雖然能治療結核病，但長期使用可能導致嚴重肝損傷，甚至急性肝衰竭。

5. 中草藥**：**一些傳統中藥，比如何首烏、雷公藤等，雖然有療效，但長期或過量使用也可能傷肝。中藥≠無毒藥，用藥也要謹慎！

三、藥物性肝損傷的表現與預防

癥狀可能不明顯，但要警惕！

早期癥狀可能包括：

1. 感覺沒力氣、不想吃飯

2. 惡心、肚子脹

3. 右上腹（肝臟的位置）隱隱作痛

如果病情加重，可能出現：

1. 黃疸（皮膚、眼睛發黃）

2. 皮膚瘙癢

3. 手掌發紅（肝掌）

如果不及時治療，嚴重時可能導致肝硬化、肝衰竭，甚至危及生命。

預防藥物性肝損傷，記住這幾點：

1. 遵醫囑用藥**：**嚴格按照醫生的處方用藥，不要自己隨便加量或延長用藥時間。

2. 避免濫用藥物**：**不要隨便吃保健品、減肥藥、中藥等，尤其是不確定是否有肝毒性的藥物。

3. 定期檢查肝功能**：**如果長期服藥，一定要定期檢查肝功能，發現問題及時處理。

4. 注意個人體質**：**如果有肝病、酗酒、營養不良等情況，用藥時更要小心，最好提前告訴醫生。

5. 身體有異常及時停藥**：**用藥過程中如果感覺身體不適，比如惡心、乏力、皮膚發黃等，要及時就醫，不要硬扛。

總結：用藥安全，從保護肝臟開始。藥物性肝損傷是一個可以預防的問題，關鍵在于提高用藥安全意識。記住，“是藥三分毒”，再好的藥也有副作用。合理用藥、安全用藥，才能更好地保護我們的“解毒能手”——肝臟！

來源: 黃博士聊肝