初二學(xué)生小李最近成了家里的 “焦點”。他的班級排名總在中下游徘徊，作業(yè)本上的紅叉越來越密集，課堂上還總因走神被老師點名。可每當(dāng)父母提起學(xué)習(xí)，他要么低頭擺弄手指，要么摔門進房，嘴里嘟囔著 “我就是不愛學(xué)”。轉(zhuǎn)頭卻能抱著籃球在球場練一下午投籃，對著航模說明書研究幾小時組裝步驟，手工課上的木雕作品還被老師當(dāng)成了展品。

看著兒子在興趣愛好上的專注與學(xué)習(xí)上的抵觸，小李父母既困惑又焦慮。聽說不少醫(yī)院開了 “學(xué)習(xí)困難門診”，他們趕緊帶孩子掛號，盼著醫(yī)生能 “治一治”，讓他像愛籃球那樣愛上學(xué)習(xí)。但診室里醫(yī)生的話讓他們陷入沉思：“孩子說‘不愛學(xué)習(xí)’，未必是醫(yī)學(xué)上的‘學(xué)習(xí)困難’。”

什么是 “學(xué)習(xí)困難”？

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，“學(xué)習(xí)困難” 有明確的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為狹義與廣義兩類。狹義學(xué)習(xí)困難特指特定學(xué)習(xí)障礙（SLD），是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常導(dǎo)致的認知功能障礙；廣義學(xué)習(xí)困難則涵蓋所有原因?qū)е碌膶W(xué)業(yè)不良，包括神經(jīng)發(fā)育障礙、慢性軀體疾病及其他因素三大類。

簡言之，它不是簡單的 “不想學(xué)” 或 “學(xué)不好”，而是由神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常引發(fā)的特定學(xué)習(xí)技能缺陷，且無法用智力水平、教育環(huán)境或身體疾病解釋。比如有的孩子智商正常，卻總把 “b” 和 “d” 弄混，反復(fù)練習(xí)也難以糾正；有的能流利講故事，卻寫不出通順句子；有的計算時總漏看數(shù)字，簡單加減法也頻繁出錯。這些問題多在小學(xué)階段顯現(xiàn)，且會持續(xù)影響學(xué)習(xí)表現(xiàn)。

醫(yī)學(xué)上診斷學(xué)習(xí)困難，需排除其他因素，主要是參考特定學(xué)習(xí)障礙的表現(xiàn)：

**1、**閱讀障礙：識字困難、閱讀速度慢、理解能力差，比如把 “上下” 讀成 “下上”，讀完課文卻不知主旨；

**2、**書寫障礙：字跡歪扭、筆畫顛倒，拼寫錯誤頻發(fā)，抄寫時頻繁漏字漏行；

**3、**計算障礙：難以理解數(shù)字概念，加減法常出錯，無法掌握乘法口訣等基礎(chǔ)運算規(guī)則。

研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)困難兒童的大腦在處理語言、數(shù)字等信息時，神經(jīng)活動模式與正常兒童存在差異。這種差異并非 “不努力” 或 “態(tài)度差” 所致，而是需要專業(yè)干預(yù)的發(fā)育問題。

“不愛學(xué)習(xí)” 的常見原因

生活中，像小李這樣說 “不愛學(xué)習(xí)” 的孩子，大多與醫(yī)學(xué)上的 “學(xué)習(xí)困難” 無關(guān)，更多由以下原因?qū)е拢?/p>

1、學(xué)習(xí)動機不足

學(xué)習(xí)動機如同汽車發(fā)動機，動力不足自然跑不起來。有的孩子對學(xué)習(xí)意義感到迷茫，覺得 “讀書沒用”；有的長期在學(xué)習(xí)中受挫 —— 考試成績差、常被老師批評，逐漸失去信心，形成 “反正學(xué)不好，不如不學(xué)” 的消極心理；還有的像小李，興趣點不在課本知識上，覺得籃球、航模等活動更有吸引力，便把學(xué)習(xí)當(dāng)成了 “任務(wù)”。

小李在籃球場上能體會投籃命中的成就感，組裝航模時能感受解決問題的快樂，但在學(xué)習(xí)中，卻常因作業(yè)出錯被家長指責(zé)、排名靠后被同學(xué)調(diào)侃。這種負面反饋讓他越來越抵觸學(xué)習(xí)，對他而言，“不愛學(xué)習(xí)” 更像一種 “自我保護”—— 既然學(xué)了也得不到認可，不如把精力放在能帶來快樂的事上。

2、學(xué)習(xí)方法不當(dāng)

有的孩子并非不想學(xué)，而是不知道 “怎么學(xué)”。比如上課只顧記筆記，沒時間聽老師講重點；每天熬夜刷題，卻從不總結(jié)錯題規(guī)律；面對復(fù)雜知識體系，不知如何梳理邏輯，只能死記硬背，結(jié)果事倍功半。

長期用低效方法學(xué)習(xí)，會讓孩子付出大量時間卻看不到進步，進而產(chǎn)生 “努力也沒用” 的挫敗感，最終表現(xiàn)為 “不愛學(xué)習(xí)”。這種情況需要的不是 “治療”，而是學(xué)習(xí)策略的指導(dǎo)。

3、環(huán)境與心理因素

學(xué)習(xí)態(tài)度會受外部環(huán)境影響。比如父母期望過高，每天把 “必須考前十名” 掛在嘴邊，報大量補習(xí)班，讓孩子喘不過氣；有的家庭氛圍緊張，父母頻繁爭吵，孩子在焦慮中無法集中注意力；還有的因與同學(xué)、老師關(guān)系不融洽，對學(xué)校產(chǎn)生抵觸，進而討厭學(xué)習(xí)。

如何區(qū)分 “不愛學(xué)習(xí)” 和 “學(xué)習(xí)困難”？

**1、**看 “能不能” 還是 “想不想”

學(xué)習(xí)困難的核心是 “不能”—— 孩子主觀想學(xué)好，卻因認知功能障礙無法完成學(xué)習(xí)任務(wù)。比如有的孩子考試時急得哭：“我明明記住了，可就是寫不出來”；而 “不愛學(xué)習(xí)” 的核心是 “不想”—— 孩子有能力完成任務(wù)，卻因缺乏動力、方法或興趣不愿努力。比如有的孩子平時作業(yè)敷衍，但老師盯著時就能快速完成。

2、看是否存在特定技能缺陷

學(xué)習(xí)困難通常集中在特定領(lǐng)域，比如只在閱讀或計算上出問題，其他方面表現(xiàn)正常；而 “不愛學(xué)習(xí)” 往往是全科成績差，且在興趣愛好等非學(xué)習(xí)領(lǐng)域能表現(xiàn)出良好能力。就像小李，雖然數(shù)學(xué)成績不好，但航模組裝需要的空間想象力、手工制作需要的精細動作能力都很出色。

3、看是否持續(xù)存在且難以改善

學(xué)習(xí)困難的問題會持續(xù)多年，且通過普通輔導(dǎo)、督促難以改善，比如有的孩子從小學(xué)到初中一直存在識字困難；而 “不愛學(xué)習(xí)” 的情況可能隨環(huán)境變化而改變，比如換了位有趣的老師，孩子可能突然對某門學(xué)科產(chǎn)生興趣。

面對 “不愛學(xué)習(xí)”，家長該怎么做？

如果孩子只是 “不愛學(xué)習(xí)” 而非 “學(xué)習(xí)困難”，家長可從以下方面引導(dǎo)：

**1、**理解孩子的 “不喜歡”

孩子抵觸學(xué)習(xí)時，別急著批評 “你就是懶”，先了解背后原因：是上課聽不懂？被老師批評過？還是覺得學(xué)習(xí)太枯燥？小李的父母后來發(fā)現(xiàn)，孩子數(shù)學(xué)成績差是因為小學(xué)基礎(chǔ)薄弱，初中課程跟不上，越學(xué)越?jīng)]信心。當(dāng)家長請老師幫他補基礎(chǔ)后，孩子看到自己能算出難題，抵觸情緒逐漸減輕。

2、用 “成就感” 點燃學(xué)習(xí)動力

人天生喜歡做能帶來成就感的事，孩子也不例外。家長可幫孩子設(shè)定小目標(biāo)，比如 “今天背會 5 個單詞”“試著做出這道數(shù)學(xué)題”，孩子完成后及時肯定：“你看，方法對了，你能做到！” 這種正向反饋會讓孩子逐漸相信 “我能學(xué)好”，從而愿意主動嘗試。

3、平衡學(xué)習(xí)與興趣

興趣不是學(xué)習(xí)的 “敵人”，反而能培養(yǎng)專注力、毅力等品質(zhì)。小李打籃球能鍛煉反應(yīng)能力，航模組裝能培養(yǎng)邏輯思維，這些能力其實都能遷移到學(xué)習(xí)中。家長可鼓勵孩子發(fā)展興趣，同時引導(dǎo)：“你組裝航模時那么有耐心，用這種耐心做數(shù)學(xué)題，肯定能做好。”

4、營造輕松的學(xué)習(xí)氛圍

家長的焦慮會傳遞給孩子，讓他們覺得 “學(xué)習(xí)是件可怕的事”。與其天天盯著成績，不如多和孩子聊聊學(xué)校趣事，陪他讀本課外書，甚至偶爾打場籃球。當(dāng)孩子感受到 “學(xué)習(xí)不是壓力，而是生活的一部分” 時，抵觸心理會慢慢化解。

什么時候需要尋求專業(yè)幫助？

若孩子出現(xiàn)以下情況，可能是 “學(xué)習(xí)困難” 或其他心理問題，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的精神科、心理科、學(xué)習(xí)困難門診就診：

1、長期存在閱讀、書寫、計算等特定技能障礙，經(jīng)針對性輔導(dǎo)無改善；

2、學(xué)習(xí)時頻繁注意力不集中、沖動任性，嚴(yán)重影響課堂紀(jì)律；

3、因?qū)W習(xí)問題出現(xiàn)情緒低落、失眠、不愿上學(xué)等情況；

4、智商正常，但學(xué)習(xí)成績遠低于同齡人的平均水平。

正如 “學(xué)習(xí)困難門診” 的醫(yī)生常說：“我們治療的是疾病，而不是‘不愛學(xué)習(xí)’的態(tài)度。” 多數(shù)時候，孩子說 “不愛學(xué)習(xí)”，不是因為 “學(xué)不會”，而是因為 “沒動力”“沒方法” 或 “沒興趣”。區(qū)分清楚二者，才能找到正確的解決辦法。學(xué)習(xí)本就不是天生就 “愛” 的事，它需要方法、動力和適當(dāng)引導(dǎo)。當(dāng)家長放下 “必須讓孩子愛上學(xué)習(xí)” 的執(zhí)念，轉(zhuǎn)而理解孩子的感受、幫助他們解決問題時，或許會發(fā)現(xiàn)，孩子對學(xué)習(xí)的態(tài)度，正在悄悄改變。

參考資料：

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[2] 陸林。沈漁邨精神病學(xué) [M].6 版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2017：272-276.

[3] 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健分會，中國婦幼保健協(xié)會兒童早期發(fā)展專委會，《中國兒童保健雜志》編委會。學(xué)習(xí)困難門診的規(guī)范化建設(shè)專家共識 [J]. 中國兒童保健雜志，2025,33 (4):349-354.

本文作者：吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院 心理門診 黃旭楠（主管技師）

來源: 四平健協(xié)健康傳播