愛美之心，人皆有之。隨著生活水平提升，人們不僅僅滿足于物質(zhì)需求，對美和精神需求也更加向往。而所謂一胖毀所有，當(dāng)下肥胖成為阻礙眾多俊男靚女追求變美路上的絆腳石。許多人為了減肥也是煞費(fèi)苦心，在此，丹東市中心醫(yī)院劉丹護(hù)士長有話說。

肥胖按其病因分原發(fā)性及繼發(fā)性兩種，而99%以上肥胖人群都為原發(fā)性，主要因素就是熱量攝入遠(yuǎn)大于日常所需和消耗。冰凍三尺非一日之寒，一口也不會吃成胖子，長時(shí)間的飲食不健康，運(yùn)動(dòng)量不足，才是脂肪堆積在體內(nèi)，最終發(fā)展為肥胖的罪魁禍?zhǔn)住?shí)際上，肥胖已經(jīng)不僅僅是影響美觀的存在，其對高血壓、糖尿病、冠心病以及各種代謝相關(guān)疾病都會造成影響，可以說肥胖已經(jīng)成為人類健康事業(yè)的新挑戰(zhàn)。我們應(yīng)該警惕肥胖引發(fā)的健康問題，許多人認(rèn)為肥胖是因?yàn)檫M(jìn)食過多，實(shí)際不全是，有研究指出，近十幾年我國居民飲食發(fā)生顯著改變，谷物及蔬菜攝入量較前降低，而動(dòng)物蛋白及食用油攝入量卻明顯超過指南推薦水平。可見，肥胖除了與食物攝入量有較大關(guān)系外，同攝入食物類別也有明顯相關(guān)性，簡單說，進(jìn)食低熱量食物即便攝入較大，其脂肪堆積情況也要比攝入少量高熱量食物輕。此外，生活方式的改變也是重要因素。過去幾十年，騎車、地鐵、公交等交通不便利時(shí)，農(nóng)業(yè)技術(shù)發(fā)展相對落實(shí)后，人們早出晚歸，靠步行或騎自行車上學(xué)、上班，勞動(dòng)時(shí)依靠雙手為主，那個(gè)年代肥胖人群占比顯然較低。現(xiàn)今社會，人們工作壓力大，交通便利，平日生活節(jié)奏快，很難有時(shí)間和精力去運(yùn)動(dòng)健身，導(dǎo)致許多人都處于亞健康狀態(tài)。因此，肥胖主要是熱量攝入過高，運(yùn)動(dòng)量不足引發(fā)，想健康減肥應(yīng)注意飲食攝入比例，注意營養(yǎng)均衡，不能偏嗜高能量食品，同時(shí)應(yīng)養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣，多運(yùn)動(dòng)，多消耗，最終才能達(dá)到理想的體重標(biāo)準(zhǔn)。

但凡事有兩面，不能矯枉過正。脂肪本身也并不是一無是處，作為能力存儲物質(zhì)，也有重要的價(jià)值。縱觀歷史進(jìn)程，饑荒、戰(zhàn)爭、突發(fā)傳染性疾病等，出現(xiàn)能量快速消耗、食物匱乏時(shí)，通常胖子更容易走到最后。臨床實(shí)踐也發(fā)現(xiàn)，一些腫瘤晚期患者，肥胖人群放化療藥物的有效率更高，腫瘤的治療效果也更理想。所以，減肥不宜過度，應(yīng)適可而止，不宜過于以瘦為美。

體重質(zhì)量指數(shù)是比較客觀的體重評價(jià)指標(biāo)，其正常值范圍為18.5～23.9kg/m2，但BMI<18.5kg/m2時(shí)，則不宜瘦身，應(yīng)鼓勵(lì)多進(jìn)食，增強(qiáng)體力；BMI處于24.0～27.9kg/m2之間時(shí)，提示應(yīng)謹(jǐn)慎對待，機(jī)體處于超重狀態(tài)，應(yīng)適度控制攝入，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)；如BMI指數(shù)≥28kg/m2時(shí)，則提示過度肥胖，過度肥胖會增加高糖風(fēng)險(xiǎn)，血漿粘稠度升高，高脂血癥、高尿酸血癥、脂肪肝等代謝疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加；此外，肥胖狀態(tài)下，人體雄激素、雌激素的分泌會受到影響，內(nèi)分泌代謝紊亂，還容易出現(xiàn)生育力下降、不孕不育等；同時(shí)，體重過高，對人體椎體、四肢骨骼也帶來較大挑戰(zhàn)，患者骨性損傷風(fēng)險(xiǎn)增加；患者長期處于肥胖狀態(tài)，遭受周圍人群議論和嘲笑，長期以外出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理障礙風(fēng)險(xiǎn)也會增加。所以BMI指數(shù)≥28kg/m2時(shí)應(yīng)積極參與減肥。

如何科學(xué)減肥呢？許多人對減重存在誤區(qū)，認(rèn)為不減則已，要減就一次減徹底，經(jīng)常陷入減肥-反彈-再減肥-再反彈的惡性循環(huán)中。減重時(shí)，不僅僅脂肪量下降，肌肉也會有所降低，而體重反彈時(shí)則常以脂肪為主，并且減肥本身對身體而言都是應(yīng)激反應(yīng)，為了避免下次應(yīng)激反應(yīng)，人體自我保護(hù)機(jī)制，會進(jìn)一步促進(jìn)越減越重的發(fā)生，最終反彈的過量脂肪帶來胰島素抵抗、免疫力下降等諸多問題。科學(xué)減肥，首先不僅要吃，還要吃好，營養(yǎng)均衡，膳食纖維和碳水、優(yōu)質(zhì)蛋白均要攝入；其次，要適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)，管住嘴邁開腿。最后，科學(xué)減重也不會談藥、談手術(shù)色變。對于，飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，無法完成預(yù)期目標(biāo)。患者嚴(yán)重肥胖，已經(jīng)造成身體損傷時(shí)，積極尋求醫(yī)生治療，也不失是最近最有效的減重途徑。對于肥胖引發(fā)代謝性疾病人群，對癥給予調(diào)血脂穩(wěn)定斑塊、降尿酸、控制血糖、血壓、保護(hù)肝功能等非常必要；并且，適當(dāng)服用一些促進(jìn)能量分解、增加消耗性藥物，也是不錯(cuò)的選擇；嚴(yán)重肥胖，控制不佳，采取減重手術(shù)，也是重要的改變途徑。常見的手術(shù)方案包括袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)、單吻合口胃旁路術(shù)、膽胰分類-十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)等多種方式，能夠人為改變消化道解剖結(jié)構(gòu)，幫助降低胃內(nèi)容量，減少腸道吸收，改變胃腸道激素分泌水平，進(jìn)而達(dá)到減重目的。

綜上，減肥是任重道遠(yuǎn)長期堅(jiān)持的結(jié)果，一方面要控制能量攝入，另一方面要養(yǎng)成良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣；如飲食及運(yùn)動(dòng)仍無法達(dá)到滿意效果，且患者出現(xiàn)身體損傷，對生活工作甚至安全造成影響時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生藥物或手術(shù)干預(yù)治療。但減肥也要科學(xué)有度，不宜矯枉過正，追求病態(tài)以瘦為美，適度的體脂率也是保障健康的重要因素。

來源: 丹東市中心醫(yī)院