子癇前期是妊娠期特有的多系統(tǒng)疾病,是全球孕產(chǎn)婦死亡第二大原因,也是圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷的重要誘因。2025年主題為“Ask Me About Preeclampsia”(子癇前期,有問必答)。

01認識子癇前期:孕期“隱形殺手”

子癇前期通常在妊娠20周后出現(xiàn),表現(xiàn)為新發(fā)高血壓(收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg),并伴有蛋白尿或心、肺、肝等重要器官異常。我國發(fā)病率約4%,且多數(shù)患者無明顯風險因素,早期篩查尤為關(guān)鍵。其發(fā)病與胎盤形成異常、血管生成失衡相關(guān),癥狀易與孕期正常反應(yīng)混淆,如頭痛、視力模糊、上腹痛等,需格外警惕。高危人群包括初次妊娠或既往有子癇前期病史、高齡孕婦(≥35歲)、低齡孕婦(<18歲)、慢性高血壓、糖尿病、腎病、自身免疫疾病患者 、多胎妊娠(雙胎或以上)、肥胖(BMI≥30)、家族中有子癇前期病史 。

02****嚴重危害:母嬰雙重威脅

子癇前期可致孕婦癲癇發(fā)作、腦出血、肝破裂等嚴重并發(fā)癥,還會增加未來患心血管疾病風險;對胎兒而言,可能引發(fā)宮內(nèi)生長受限、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等問題,子代成年后慢性病風險也會增加。目前終止妊娠是唯一有效治療手段,因此預防重于治療。

03****篩查與預防:關(guān)鍵在“早”

國際指南建議孕早期(11-13??周)聯(lián)合母體危險因素、平均動脈壓、血清胎盤生長因子、子宮動脈搏動指數(shù)等指標綜合篩查。高風險孕婦可在醫(yī)生指導下,從妊娠 12-16周起服用小劑量阿司匹林(50-150mg /天),可降低82%早產(chǎn)型子癇前期風險;低鈣攝入者補充鈣劑,同時保持健康生活方式。錯過早篩的孕婦,若出現(xiàn)血壓異常、劇烈頭痛等癥狀,需立即就醫(yī)。

04****治療與管理:多學科協(xié)作

確診后需通過休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等手段控制癥狀,硫酸鎂解痙、拉貝洛爾等降壓是常用方法。終止妊娠時機依母嬰情況而定,多學科團隊協(xié)作保障救治。產(chǎn)后48小時內(nèi)仍需密切監(jiān)測,預防子癇發(fā)作。

05早重視,護平安

子癇前期雖兇險,但通過早篩查、早干預可有效預防。孕婦應(yīng)重視產(chǎn)檢與自我監(jiān)測,高危人群做好孕前評估;醫(yī)療機構(gòu)提升診療能力;全社會加強科普,共同守護母嬰健康。

讓我們攜手前行,用知識的力量,為每一位母親和即將到來的新生命筑起一道安全的防線。因為每一個生命都值得我們?nèi)ナ刈o,我們有能力守護每一個家庭的幸福和未來。知識守護生命,行動預防子癇 ,讓我們共同為母嬰安全而努力。

來源: 丹東市中心醫(yī)院