隨著生活水平不斷提高,人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣也出現(xiàn)較大變化,泌尿系結(jié)石的發(fā)病率也出現(xiàn)升高趨勢(shì),近年來(lái)有年輕化趨勢(shì)。泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)病變,現(xiàn)將其發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)以及注意事項(xiàng)簡(jiǎn)單給大家介紹一下,希望對(duì)泌尿系結(jié)石患者有所幫助。泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)病,因結(jié)石位置、大小、性質(zhì)有差異,所以患者的臨床表現(xiàn)也存在較大區(qū)別,常見(jiàn)的結(jié)石位置在腎、膀胱、輸尿管等,以腎及輸尿管最多見(jiàn)。通常患者早期沒(méi)有特異性臨床癥狀,只有結(jié)石發(fā)作時(shí)才會(huì)出現(xiàn)劇烈的絞痛癥狀,患者多為突然起病,以一側(cè)腰痛為主要表現(xiàn)。結(jié)石構(gòu)成成分也有不同,分為草酸鈣類(lèi)、磷酸鈣類(lèi)、尿酸類(lèi)、磷酸鎂類(lèi)等。輸尿管或腎結(jié)石疼痛性質(zhì)多為突發(fā)、患者疼痛劇烈,輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以耐受,部分心跳加快、血壓下降,還會(huì)伴隨汗出、惡心嘔吐等癥狀;患者還經(jīng)常伴隨血尿。膀胱結(jié)石臨床常見(jiàn)排尿過(guò)程中濡染中斷,變換體位后結(jié)石受重力影響也會(huì)出現(xiàn)位置改變,因此可以再次恢復(fù)排尿。尿道結(jié)石患者會(huì)伴隨排尿不暢等癥狀,但也有沒(méi)有癥狀,只是在體檢過(guò)程中才會(huì)發(fā)現(xiàn)。
如何避免泌尿系結(jié)石?
首先,多喝水;現(xiàn)在很多上班族,生活節(jié)奏快,工作壓力大,作息不規(guī)律,常年缺乏運(yùn)動(dòng),忙起來(lái)茶飯不思,飲水也經(jīng)常難以保障,甚至有些所幸不喝水,以水果或其他飲品替代。這些不健康的生活習(xí)慣,是誘發(fā)結(jié)石的重要因素,尤其夏季或南方,氣溫高人體水分流失快,不及時(shí)糾正液體量,就會(huì)大幅度降低排尿頻次,長(zhǎng)此以往,尿中一些結(jié)晶就會(huì)形成結(jié)石。
其次,規(guī)律飲食,避免攝入嘌呤代謝產(chǎn)物過(guò)高、高蛋白、高草酸鹽類(lèi)食物,這些食物攝入后都會(huì)增加結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn);此外,部分患者結(jié)石形成與疾病有關(guān),比如甲亢、高尿酸血癥等,應(yīng)積極治療原發(fā)病;部分患者解剖結(jié)構(gòu)先天后天發(fā)育不良也會(huì)增加結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn),比如腎積水、輸尿管狹窄、多囊腎、馬蹄腎等;一些中老年男性患者,前列腺肥大,排尿不暢,也會(huì)增加尿中異物進(jìn)入膀胱內(nèi)形成結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。盡量規(guī)避消除誘因,有助于降低結(jié)石發(fā)生。
最后,得了結(jié)石怎么辦?日常防護(hù)需要注意什么?很多已經(jīng)發(fā)現(xiàn)結(jié)石的患者更關(guān)心怎樣治療,日常生活中如何防護(hù)。其實(shí)要想治好結(jié)石,明確診斷是關(guān)鍵。很多結(jié)石患者臨床癥狀及治療措施都是因人而異的。體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)石后,應(yīng)在泌尿外科就診,進(jìn)一步明確結(jié)石位置、性質(zhì)、數(shù)量、大小,是否誘發(fā)感染或梗阻病變等,根據(jù)具體情況,讓醫(yī)生幫忙制定治療方案,根據(jù)結(jié)石性質(zhì)和大小數(shù)量等差異,醫(yī)生會(huì)建議保守治療、體位碎石及微創(chuàng)手術(shù)治療等。以腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石為例,當(dāng)結(jié)石直徑不足6mm且表明形狀規(guī)則光滑時(shí),患者通常有自主排出可能性,此類(lèi)患者建議保守治療,通過(guò)多飲水增加排尿頻次,多做跳躍性動(dòng)作,誘導(dǎo)結(jié)石排出。值得一提的是,即便患者保守治療后,結(jié)石疼痛癥狀消失了,也應(yīng)該完善彩超或CT進(jìn)一步明確結(jié)石情況,不能因?yàn)榘Y狀緩解就放任不管。沒(méi)有癥狀的結(jié)石不代表對(duì)人體沒(méi)有危害,一些泌尿系結(jié)石會(huì)誘發(fā)腎積水,進(jìn)而影響腎功能,造成尿蛋白,血肌酐迅速上漲,嚴(yán)重時(shí)會(huì)誘發(fā)尿毒癥,甚至危及生命。當(dāng)結(jié)石直徑為6~10mm時(shí),可考慮沖擊波碎石治療,如患者病史短,可配合排石類(lèi)藥物及中藥進(jìn)行排石治療。排石治療后,仍建議多飲水、多跳躍,增加排尿頻次,提高碎石排出體外成功率。對(duì)于結(jié)石直徑較大,超過(guò)10mm,或輸尿管有狹窄,結(jié)石停留體內(nèi)時(shí)間較長(zhǎng),已經(jīng)伴隨梗阻或感染者,通過(guò)排尿及藥物難以達(dá)到排石目的,可根據(jù)情況選擇微創(chuàng)手術(shù)治療,常用的手術(shù)方式包括輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡、鈥激光等。
總之,泌尿系結(jié)石與飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有關(guān),大家注意合理膳食,避免高蛋白、高嘌呤、高草酸鹽類(lèi)食物攝入,多喝水適合運(yùn)動(dòng),降低結(jié)石發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而發(fā)現(xiàn)結(jié)石后也要第一時(shí)間就診,根據(jù)結(jié)石性質(zhì)、大小、數(shù)量、位置等情況,選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福詈笙M鲜鰞?nèi)容對(duì)大家有所幫助,祝大家身體健康,遠(yuǎn)離泌尿系結(jié)石。
來(lái)源: 丹東市中心醫(yī)院