各位朋友好！作為一名天天守在病房的重癥護士，我見過太多被膽結石“突襲”的病人，捂著肚子、臉色慘白地沖進急診。這種痛，往往來勢洶洶，讓人措手不及。今天，就帶大家認識這顆藏在體內的“小炸彈”，教您如何避開它的雷區。

一、膽囊：重要的“膽汁倉庫”

它像個“小袋子”，掛在肝臟下方。肝臟每天生產膽汁，膽囊負責濃縮和儲存它。當我們吃了油膩食物時，膽囊就會收縮，把膽汁擠進腸道幫助消化。簡單說，膽囊就像個給消化系統“加油”的小倉庫！

二、膽囊里怎么會長“石頭”？

主要因為膽汁成分不平衡或者膽囊功能下降：

1. 膽固醇超標： 膽汁里膽固醇太多、溶解不掉，就析出來結晶，慢慢變成石頭（最常見，黃白色）。

2. 感染或代謝問題： 可能形成黑色的膽色素結石。

3. 膽囊“懶惰”： 排空不及時、不規律，膽汁濃縮過頭，也容易形成結石。

三、這些信號是警報

1.致命“膽絞痛”： 最典型的信號！常在吃撐或半夜里突然發作，尤其是油膩大餐后。右上腹或心窩處劇烈絞痛，像被擰緊一樣，能竄到后背或肩膀，疼得人坐立不安、冷汗直冒，惡心嘔吐是常伴癥狀。作為護士，我見過許多患者痛到蜷縮在床。

2.發炎警告 - 膽囊炎： 結石堵住膽囊頸管，膽汁流不出，膽囊就腫脹發炎了。這時疼痛會持續存在且加重，一按右上腹就劇痛，還會發燒、怕冷。

3.全身發黃 - 黃疸： 石頭如果掉進膽總管堵住出口，膽汁排不進腸道反而入血，人就會皮膚發黃、眼白發黃，尿液變成濃茶色，大便反而變成灰白色！這是危險信號，必須馬上去醫院！

4.殃及胰腺 - 胰腺炎： 膽總管最下方和胰管是鄰居，結石堵在那里也可能引發致命的急性胰腺炎，疼痛更劇烈，后果更嚴重。

四、應對策略

1. 痛來了，別硬扛：

立刻停止吃喝！ 讓膽囊休息。

及時就醫！ 這很重要！醫生會用藥止痛、消炎。

輕度發作且無并發癥，可以吃藥控制。但反復發作或結石過大，手術是最終方案。

2. 腹腔鏡膽囊切除術：

這是解決反復發作或有并發癥的膽結石的首選方法。技術成熟，肚皮上只有幾個小孔，恢復快，住院時間短。

別擔心沒膽囊怎么辦！ 切除后膽汁直接流入腸道，對消化功能影響不大，醫生會指導術后飲食恢復。

五、預防大于治療！

1.少碰油膩！ 肥肉、油炸食品、動物內臟（腦、肝、腎）、蛋黃（適量）是重點控制對象。

2.主食粗細搭配： 多吃全谷物、蔬菜水果（特別是富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等）。

3.飲食規律： 按時吃飯，尤其吃早餐！避免長時間空腹讓膽汁淤積。

4.喝夠水： 充足水分有助膽汁稀釋。

5.拒絕肥胖！ 肥胖是膽固醇結石的“溫床”。

6.減肥要“慢”： 若需減肥，請勻速緩慢進行（每周減1-2斤）。體重驟降會使膽汁成分驟變，反而大增結石風險（約25%的快速減肥者會生結石）！

7.堅持規律運動（如快走、游泳），控制體重，促進新陳代謝。

愿大家都能遠離這顆“不定時小炸彈”，飲食無憂，健康常在！

來源: 山西白求恩醫院重癥醫學科 郭相秀