一、肝臟的作用
? 處理酒精、藥物、代謝廢物
? 儲存糖分,調節血糖水平
? 生產止血必需的凝血因子
? 制造膽汁幫助消化脂肪
? 清除血液中的有害物質
二、肝損傷的誘因
1. 外傷突襲(車禍、高空墜落、暴力撞擊)? 可能導致肝臟破裂,引發致命大出血
2. 病毒攻擊(乙肝、丙肝等)? 病毒悄悄破壞肝細胞,最終可能導致肝硬化
3. 酒精侵蝕? 長期過量飲酒如同用酒精“浸泡”肝臟
4. 藥物誤傷? 某些抗生素、止痛藥、中草藥過量使用可能引發藥物性肝損傷
5. 代謝危機? 脂肪肝悄悄發展為肝炎、肝硬化
三、警惕!肝臟發出的求救信號:
肝臟疼痛神經少,輕微損傷常無癥狀。但出現這些情況必須立即就醫:
? 黃疸警報:皮膚/眼白發黃、小便濃如紅茶
? 異常出血:刷牙時牙齦出血不止、身上莫名出現淤青
? 疲勞紅燈:持續乏力,休息也無法緩解
? 消化罷工:看到油膩食物就惡心、腹脹如鼓
? 意識迷霧:胡言亂語、反應遲鈍、出現“撲翼樣”手抖(肝性腦病前兆)
當肝損傷患者送入ICU,我們多管齊下對抗危機:
1. 快速止血
? 介入手術“堵漏”:導管精準定位出血點并栓塞
? 緊急輸血:為失血患者快速補充生命之源
2. 人工肝替代
通過血漿置換、血液灌流等暫時替代肝臟解毒功能
3. 解毒攻堅戰
? 特殊藥物清除血氨等毒素
? 精準選用護肝藥物
? 嚴格控制肝毒性藥物
4. 整體生命支持
? 精細調整凝血功能
? 24小時監測電解質平衡
? 嚴防繼發感染
5. 終極方案:肝移植
五、康復期的黃金法則(護士特別叮囑)
1. 飲食禁忌清單
? 優質蛋白:雞蛋清、魚肉、豆腐
? 絕對戒酒:一滴都不行!
? 遠離油炸食品、動物內臟
? 慎吃未熟海鮮(寄生蟲風險)
2. 用藥安全原則
? 任何藥物(包括保健品)必須經醫生確認
? 感冒時慎用含“對乙酰氨基酚”的退燒藥
3. 生活管理要點
? 保證充足休息(23點前入睡最佳)
? 保持大便通暢(每天1-2次)
? 居家防滑防跌倒,避免二次損傷
六、日常護肝行動指南
1. 接種疫苗:及時接種乙肝疫苗
2. 飲酒紅線:男性每天<25g酒精(約1兩白酒)
3. 定期體檢:肝功能 B超,每年別偷懶
4. 飲食安全:不吃霉變食物(黃曲霉毒素是肝癌幫兇)
5. 用藥規范:不自行濫用藥物
七、守護箴言:
肝臟這個“沉默的勞模”值得我們溫柔以待。科學的防護意識,往往比搶救更重要。記住這個簡易口訣:黃(疸)、累(乏力)、血(異常出血)——這是肝臟在呼救!
來源: 山西白求恩醫院 重癥醫學科 郭相秀