一、肝臟的作用

? 處理酒精、藥物、代謝廢物

? 儲存糖分,調節血糖水平

? 生產止血必需的凝血因子

? 制造膽汁幫助消化脂肪

? 清除血液中的有害物質

二、肝損傷的誘因

1. 外傷突襲(車禍、高空墜落、暴力撞擊)? 可能導致肝臟破裂,引發致命大出血

2. 病毒攻擊(乙肝、丙肝等)? 病毒悄悄破壞肝細胞,最終可能導致肝硬化

3. 酒精侵蝕? 長期過量飲酒如同用酒精“浸泡”肝臟

4. 藥物誤傷? 某些抗生素、止痛藥、中草藥過量使用可能引發藥物性肝損傷

5. 代謝危機? 脂肪肝悄悄發展為肝炎、肝硬化

三、警惕!肝臟發出的求救信號:

肝臟疼痛神經少,輕微損傷常無癥狀。但出現這些情況必須立即就醫:

? 黃疸警報:皮膚/眼白發黃、小便濃如紅茶

? 異常出血:刷牙時牙齦出血不止、身上莫名出現淤青

? 疲勞紅燈:持續乏力,休息也無法緩解

? 消化罷工:看到油膩食物就惡心、腹脹如鼓

? 意識迷霧:胡言亂語、反應遲鈍、出現“撲翼樣”手抖(肝性腦病前兆)

當肝損傷患者送入ICU,我們多管齊下對抗危機:

1. 快速止血

? 介入手術“堵漏”:導管精準定位出血點并栓塞

? 緊急輸血:為失血患者快速補充生命之源

2. 人工肝替代

通過血漿置換、血液灌流等暫時替代肝臟解毒功能

3. 解毒攻堅戰

? 特殊藥物清除血氨等毒素

? 精準選用護肝藥物

? 嚴格控制肝毒性藥物

4. 整體生命支持

? 精細調整凝血功能

? 24小時監測電解質平衡

? 嚴防繼發感染

5. 終極方案:肝移植

五、康復期的黃金法則(護士特別叮囑)

1. 飲食禁忌清單

? 優質蛋白:雞蛋清、魚肉、豆腐

? 絕對戒酒:一滴都不行!

? 遠離油炸食品、動物內臟

? 慎吃未熟海鮮(寄生蟲風險)

2. 用藥安全原則

? 任何藥物(包括保健品)必須經醫生確認

? 感冒時慎用含“對乙酰氨基酚”的退燒藥

3. 生活管理要點

? 保證充足休息(23點前入睡最佳)

? 保持大便通暢(每天1-2次)

? 居家防滑防跌倒,避免二次損傷

六、日常護肝行動指南

1. 接種疫苗:及時接種乙肝疫苗

2. 飲酒紅線:男性每天<25g酒精(約1兩白酒)

3. 定期體檢:肝功能 B超,每年別偷懶

4. 飲食安全:不吃霉變食物(黃曲霉毒素是肝癌幫兇)

5. 用藥規范:不自行濫用藥物

七、守護箴言:

肝臟這個“沉默的勞模”值得我們溫柔以待。科學的防護意識,往往比搶救更重要。記住這個簡易口訣:黃(疸)、累(乏力)、血(異常出血)——這是肝臟在呼救!

來源: 山西白求恩醫院 重癥醫學科 郭相秀