夏日炎炎，對普通人來說可能只是多了些汗水和煩躁，但對糖尿病患者而言，卻是一場血糖管理的“過山車”之旅。

你是否發(fā)現(xiàn)，明明平時血糖控制得不錯，一到夏天就忽高忽低？這可不是錯覺！高溫天氣確實會讓血糖管理變得更加復雜。

今天，我們就來聊聊夏季血糖管理的那些事兒，看看有哪些習慣可能讓你不知不覺“中招”。

01為啥夏天血糖像“過山車”？

夏季高溫對血糖的影響可不是一星半點。首先，高溫作為一種應激源，會刺激體內(nèi)升糖激素分泌增加，導致血糖升高。同時，炎熱天氣會使血管擴張，皮下血流增加，如果是皮下注射胰島素的患者，胰島素吸收速率可能加快，反而增加低血糖風險。

大量出汗不及時補水，會造成脫水、血液濃縮，不僅讓血糖檢測值假性升高，還可能因為電解質(zhì)丟失影響胰島素敏感性。夏季食欲普遍下降，進食量減少可能導致血糖偏低；但如果大量食用時令水果、冷飲或啤酒，血糖又會飆升。

別忘了，夏天人們活動量往往下降，能量消耗減少；高溫還會刺激交感神經(jīng)興奮，讓情緒變得焦慮急躁，干擾深度睡眠——這些都是血糖升高的推手。

難怪夏天的血糖像坐了“過山車”，忽上忽下，讓人措手不及！

02這些夏季習慣正在“坑”你的血糖

1. 睡眠不規(guī)律，低血糖悄悄來

夏季晝長夜短，炎熱的天氣容易影響睡眠質(zhì)量，很多人習慣熬夜納涼，殊不知這對血糖管理極為不利。建議創(chuàng)造24~26℃的舒適睡眠環(huán)境，避免空調(diào)直吹，定時通風，養(yǎng)成規(guī)律作息。

特別提醒：夏夜出汗多，很多糖友以為是天熱，卻不知可能是夜間低血糖的信號！如果早晨起床發(fā)現(xiàn)睡衣濕漉漉，還伴有夜夢多的情況，一定要警惕并檢測夜間血糖。

2. 情緒易波動，血糖跟著鬧脾氣

夏天人本就容易煩躁，再加上血糖忽高忽低，簡直是雪上加霜。情緒失控會進一步影響血糖，形成惡性循環(huán)。學會自我調(diào)節(jié)很重要，可以嘗試深呼吸、聽音樂或與親友交流來緩解壓力，必要時尋求?？漆t(yī)生的幫助。

3. 補水不及時，血糖假性升高

別等到口渴才想起喝水！特別是老年糖友，口渴中樞反應遲鈍，感到口渴時可能已經(jīng)缺水嚴重了。建議每小時飲用約200 ml白開水，每天總量達到7-8杯(1500～1700 ml)。記住，含糖飲料、碳酸飲料、濃茶、濃咖啡和酒精都不是明智之選（嚴重肝腎疾病患者飲水量需遵醫(yī)囑）。

4. 忽視衛(wèi)生防護，感染悄悄找上門

夏季出汗多，糖友更容易發(fā)生皮膚、呼吸道及泌尿系統(tǒng)感染，而感染又是誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的主要原因。定時洗澡、及時更衣、保持皮膚清潔干燥至關重要。

食品衛(wèi)生也不容忽視，一旦發(fā)生急性胃腸炎，腹瀉嘔吐可能引起應激性高血糖，甚至誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥。此外，蚊蟲叮咬后切勿抓撓，以免引起感染。

5. 擅自減藥停藥，血糖管理功虧一簣

夏天食欲下降，有些糖友擔心低血糖，便擅自減藥甚至停藥——這是極其危險的做法！藥物劑量的任何調(diào)整都應在醫(yī)生指導下進行，尤其是正在使用胰島素的患者，貿(mào)然停藥可能誘發(fā)嚴重并發(fā)癥甚至危及生命。

03夏季飲食怎么吃才健康？

夏季食欲不佳，很多糖友日間少吃，晚上卻增加了夜宵。啤酒、花生、毛豆、燒烤……邊吃邊聊，不知不覺就超量了，血糖也隨之飆升。

建議根據(jù)自身病情計算每日所需熱量，制定合適的飲食計劃。選擇清淡、富含膳食纖維的食物，如蔬菜、低糖水果、全麥面包等，采取少食多餐的方式。

面對冰激凌和高糖飲料的誘惑，不妨選擇無糖酸奶、豆?jié){等低糖替代品，既解渴又不會大幅升高血糖。

04胰島素保存有講究，這樣做才安全

胰島素就像個“嬌氣的小姐姐”，既怕冷又怕熱。未開封的胰島素需避光冷藏在2～8℃環(huán)境中，與食物分開存放；已開封的胰島素可在30℃以下陰涼處保存4～6周（具體請查看說明書）。

切記：胰島素絕不能冷凍！夏天不要將胰島素留在高溫的汽車內(nèi)，乘飛機時必須隨身攜帶而非托運。高溫環(huán)境下，可用包裹好的冰袋給冷藏袋降溫，但冰袋不要直接接觸胰島素，同時避免劇烈振蕩。

05夏季運動有門道，這樣運動更安全

運動對糖友至關重要，但夏季高溫下更需講究方法。建議在早餐后或晚餐后一小時進行運動，避開中午高溫時段。每次運動20～30分鐘為宜，每周堅持5天，總時長達到150分鐘。

選擇有氧運動如太極拳、慢跑、快走、游泳等，循序漸進不要太劇烈。運動前補水200～300 ml，每15分鐘補充100～150 ml水分，避免含糖飲料。

運動后，等汗液完全消退再進入空調(diào)房間，或稍作休息后洗個溫水澡，避免沖冷水導致毛孔收縮和身體不適。

夏季血糖管理確實更具挑戰(zhàn)性，但只要我們了解這些“陷阱”并加以避免，依然能度過一個健康平穩(wěn)的夏天。血糖管理是一場馬拉松，而不是短跑，堅持才是王道！

專家介紹

耿亞輝

北京老年醫(yī)院內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師

擅長： 老年糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺疾病、高尿酸血癥、肥胖、繼發(fā)性高血壓、電解質(zhì)紊亂的診治。

作者：耿亞輝

編輯制作：鄭延坤

內(nèi)容審校：孫富康、李冠妍

來源: 北京老年醫(yī)院、北京114預約掛號