守護(hù)骨骼健康，享受品質(zhì)生活—骨病健康系列科普之3：

在兒童與青少年的成長旅程中，骨骼健康是支撐他們茁壯成長的重要基石。骨骼不僅是塑造體態(tài)的基石，還守護(hù)著內(nèi)臟，支撐運動，并蘊藏著豐富的礦物質(zhì)，不可或缺。對于正處于生長發(fā)育關(guān)鍵期的他們，骨骼的健康成長至關(guān)重要。據(jù)統(tǒng)計，人體 90% 的骨量在 18 歲之前獲得，兒童時期的骨骼狀況對健康有著終身影響 。那么，如何科學(xué)地守護(hù)孩子們的骨骼健康呢？讓我們一同深入了解。

兒童與青少年骨骼的特點

快速生長

兒童與青少年的骨骼發(fā)育遵循階段性規(guī)律，主要分為以下三個關(guān)鍵階段：

快速生長期（0-10 歲）：兒童的長骨以年均5～7cm的速度增長，特別是在5歲至青春期前，每年的生長速度可達(dá)5-7cm，同時骨礦物質(zhì)沉積也在加速。

青春加速期（女孩約11歲后，男孩約13歲后）：受生長激素與性激素協(xié)同作用，身高突增速度顯著下降，平均每年增長8～10cm。

生長減速期（14-18 歲）：骨骺線逐漸閉合，縱向生長放緩直至停止 。

可塑性強(qiáng)

他們的骨骼具有較強(qiáng)的可塑性，就像柔軟的黏土，容易受到外界因素的塑造。不良因素如長期姿勢不當(dāng)、營養(yǎng)不良等，可能導(dǎo)致骨骼形態(tài)變化。然而，這也為及早糾正習(xí)慣和治療骨科問題帶來了良機(jī)。研究表明，在骨骼發(fā)育的早期階段，及時干預(yù)不良姿勢，可有效降低脊柱側(cè)彎等問題的發(fā)生風(fēng)險 。

軟骨成分多

兒童與青少年的骨骼中含有較多的軟骨成分。軟骨柔韌富有彈性，對骨骼生長至關(guān)重要。隨著年齡增長，軟骨逐漸硬化成堅實骨骼。比如，新生兒的顱骨尚未完全骨化，存在囟門，這是為了適應(yīng)大腦的快速發(fā)育，之后囟門會逐漸閉合，顱骨也隨之骨化 。

常見的骨骼問題及應(yīng)對

扁平足

扁平足在兒童中較為常見，表現(xiàn)為足弓低平或消失，走路時容易感到疲勞、疼痛。大多數(shù)兒童的扁平足是生理性的，隨著年齡增長，足弓會逐漸形成。日常應(yīng)鼓勵孩子多做踮腳、跳繩等足部鍛煉，強(qiáng)化肌肉，促進(jìn)足弓發(fā)育。若扁平足較為嚴(yán)重，影響行走和生活，可考慮佩戴矯形鞋墊或進(jìn)行手術(shù)治療 。

脊柱側(cè)彎

脊柱側(cè)彎，即脊柱的一個或多個節(jié)段異常地向側(cè)方彎曲，宛如“C”形或“S”形的扭曲之美，實則是一種畸形。其早期癥狀不明顯，易被忽視。家長可細(xì)心觀察孩子的背部對稱性、雙肩高度及腰線是否一致，這些簡單的觀察方法能幫助進(jìn)行初步的自我判斷。若懷疑孩子有脊柱側(cè)彎，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。對于輕度脊柱側(cè)彎，可通過佩戴矯形支具、參與專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練等非手術(shù)手段進(jìn)行有效治療；而重度脊柱側(cè)彎則可能需要借助手術(shù)進(jìn)行矯正。據(jù)統(tǒng)計，青少年群體中脊柱側(cè)彎的發(fā)病率呈上升趨勢，需引起高度重視 。

先天性髖關(guān)節(jié)脫位

先天性髖關(guān)節(jié)脫位，意味著髖關(guān)節(jié)在發(fā)育的旅途中偏離了正常軌道，導(dǎo)致股骨頭與髖臼之間的和諧關(guān)系被打破。在新生兒期和嬰兒期較難發(fā)現(xiàn)，隨著孩子生長發(fā)育，可能出現(xiàn)跛行、髖關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。新生兒呱呱墜地后，醫(yī)生會立即為其進(jìn)行細(xì)致的髖關(guān)節(jié)檢查。早期發(fā)現(xiàn)可通過石膏固定等方法治療；若發(fā)現(xiàn)較晚，則可能需要手術(shù)治療 。

骨折

兒童活潑好動，好奇心強(qiáng)，意外導(dǎo)致骨折的情況并不少見。鑒于兒童骨骼具有較強(qiáng)的再生能力，其骨折后的愈合速度相較成人更為迅速，因此治療方法也相應(yīng)地有所不同。大多數(shù)兒童骨折可采用保守治療，如石膏固定、夾板固定等。但對于一些嚴(yán)重骨折，如開放性骨折、骨折伴有神經(jīng)或血管損傷等，則可能需要手術(shù)治療。在骨折愈合期間，要注意給孩子補(bǔ)充足夠營養(yǎng)，促進(jìn)骨折愈合 。

促進(jìn)骨骼健康的方法

合理飲食

骨骼生長需要充足的營養(yǎng)物質(zhì)，如鈣、磷、維生素 D 等。家長需確保孩子飲食均衡，多攝入牛奶、豆制品、海鮮等富含鈣質(zhì)的食品。牛奶是兒童補(bǔ)鈣的理想選擇，每100毫升牛奶含有約100-120毫克的鈣質(zhì)。兒童每日鈣需求量隨年齡而異。例如，根據(jù)兒童成長需求，1-3歲的兒童每天需要約500毫克的鈣，而4-6歲的兒童則需要約600毫克。因此，建議孩子每天飲用2-3杯牛奶，即350-500毫升，以滿足其鈣需求。此外，補(bǔ)充維生素D能促進(jìn)鈣吸收。多曬太陽是促進(jìn)維生素 D 合成的天然方法，人體皮膚經(jīng)紫外線照射可自行合成。此外，三文魚、金槍魚等深海魚類，以及豬肝等食物也富含維生素 D 。蛋白質(zhì)同樣是構(gòu)建骨骼的重要物質(zhì)，瘦肉、雞蛋、豆類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，應(yīng)合理安排在孩子的飲食中 。

適度運動

適度運動對骨骼健康大有裨益。跳躍類運動如跳繩、籃球、排球等，對增加骨密度效果顯著。這些運動反復(fù)跳躍，能強(qiáng)烈刺激骨骼，促進(jìn)骨小梁生成與排列，增強(qiáng)骨骼韌性。研究顯示，堅持跳繩的孩子，身高在一段時間內(nèi)增長明顯加快。重量訓(xùn)練同樣是增強(qiáng)骨骼健康的關(guān)鍵，利用啞鈴、杠鈴等器械鍛煉，能提升骨骼抗壓性和穩(wěn)定性。此外，慢跑、游泳等有氧運動，雖對骨骼直接刺激不大，但能改善心肺功能，加速血液循環(huán)，為骨骼輸送更多養(yǎng)分和氧氣，間接助力骨骼健康。但要注意運動強(qiáng)度和時間，避免過度運動造成損傷，運動前一定要讓孩子充分熱身，運動中佩戴好防護(hù)裝備 。

保持良好姿勢

良好的姿勢是骨骼正常生長的重要保障。家長應(yīng)持續(xù)關(guān)注孩子的坐姿、站姿及走姿，及時糾正彎腰駝背、低頭玩手機(jī)、蹺二郎腿等不良習(xí)慣。選擇合適的桌椅也至關(guān)重要，桌椅高度應(yīng)根據(jù)孩子身高調(diào)整，讓孩子在學(xué)習(xí)和生活中保持舒適、正確的姿勢。據(jù)調(diào)查，青少年群體中因長期不良姿勢導(dǎo)致脊柱側(cè)彎等問題的比例較高，因此培養(yǎng)良好姿勢習(xí)慣刻不容緩 。

保證充足睡眠

生長激素的分泌在睡眠中達(dá)到高峰，特別是在深度睡眠階段，即NREM睡眠的第三和第四階段，此時分泌量可以達(dá)到白天的3-5倍。生長激素能促進(jìn)骨骼生長和蛋白質(zhì)合成，對兒童與青少年骨骼發(fā)育至關(guān)重要。研究顯示，晚上10點至次日凌晨2點是生長激素分泌的高峰期。因此，要幫助孩子養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣，根據(jù)全國愛衛(wèi)辦發(fā)布的《睡眠健康核心信息及釋義》，小學(xué)生每天需要保持10至13小時的睡眠時間，而中學(xué)生則需要保證8至10小時的睡眠。建議孩子晚上10點前上床，確保睡眠環(huán)境安靜舒適，并避免睡前使用電子設(shè)備，以免藍(lán)光抑制褪黑素分泌，干擾睡眠。

定期體檢

定期帶孩子進(jìn)行體檢，是及時發(fā)現(xiàn)骨骼發(fā)育問題的關(guān)鍵。骨密度檢測就像骨骼的‘X光鏡’，能直觀顯示孩子骨骼的鈣質(zhì)含量，準(zhǔn)確評估骨骼健康狀況。X 線檢查能幫助醫(yī)生觀察骨骼形態(tài)、結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)是否存在骨骼發(fā)育異常。一般建議，兒童與青少年每年至少全面體檢一次，尤其是有家族骨骼病史或發(fā)育異常跡象的孩子，應(yīng)適當(dāng)增加體檢次數(shù)。一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)和治療 。

兒童與青少年的骨骼健康關(guān)乎一生的幸福。家長需傾注關(guān)愛，學(xué)校應(yīng)強(qiáng)化教育，社會需攜手共建，共同為孩子們營造一個充滿愛與科學(xué)的成長樂園，讓他們的骨骼在精心呵護(hù)下如小樹般茁壯成長，為未來的輝煌人生打下堅不可摧的基石。讓我們攜手行動起來，守護(hù)孩子們的骨骼健康，助力他們邁向美好的未來 。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，聯(lián)系刪除，致謝原作者）。

參考文獻(xiàn)：

如何維護(hù)孩子骨骼健康：美國兒科學(xué)會《優(yōu)化兒童和青少年骨骼健康》指南的解讀 - 丁香醫(yī)生

兒童健康骨骼的養(yǎng)成（百度百科）

來源: 徐斌醫(yī)師