在腫瘤治療領域，精準性和安全性一直是醫學界追求的目標。近年來，一種名為甲苯磺酰胺注射液（PTS）的新型局部靶向消融藥物嶄露頭角，為許多傳統療法難以攻克的腫瘤類型提供了全新解決方案。它不僅能夠精確"鎖定"腫瘤組織，還能與多種治療手段協同作戰，成為腫瘤綜合治療中的"多面手"。

一、物理治療的"黃金搭檔"

在腫瘤治療中，物理治療是常用的手段之一，例如氬氣刀、激光等。然而，即使經過物理治療，腫瘤基底部仍可能殘留一些微小的腫瘤細胞，這些殘留細胞可能成為腫瘤復發的隱患。

PTS的妙招： 在物理治療后，醫生可以緊接著在腫瘤的基底部（想象成腫瘤扎根的地方）注射PTS。PTS能精準地找到這些殘留的腫瘤細胞，進行“定點清除”。

效果保障： 這就相當于給物理治療上了一道“防復發保險”，大大降低了腫瘤卷土重來的風險。

真實案例： 比如廣州一位患鱗癌的病人，經過多種治療后又復發了。醫生先用物理手段（APC）大面積處理腫瘤，然后立刻在腫瘤根部注射PTS。后續定期復查顯示，治療效果維持得很好，原來被腫瘤壓迫的氣道也變得通暢了。

二、超聲導航下的微創治療

當腔外的腫瘤壓迫氣道時，會嚴重影響患者的呼吸功能，甚至危及生命。以往在這種情況下，治療往往面臨著諸多挑戰。

PTS的妙招： 現在，借助超聲這個“透視眼”，醫生能清晰地避開重要的血管和器官，把細針精準地刺入壓迫氣道的腫瘤內部，然后注射PTS。藥物直接在腫瘤內部發揮作用。

安全高效： 這種“隔山打牛”的方式避免了外科手術的一定風險。藥物直接作用于腫瘤核心，起效快，創傷極小。

真實案例： 北京一位晚期腫瘤患者，全身治療效果不佳，淋巴結腫大嚴重壓迫氣道。醫生在超聲引導下給他做了4次PTS注射（每兩周一次）。治療后復查顯示，腫瘤內部發生了壞死，一個月后淋巴結縮小，氣道壓迫明顯緩解，呼吸順暢多了。

三、難治性腫瘤的克星：改寫腺樣囊性癌治療困局

腺樣囊性癌因侵襲性強、易轉移的特點，常被稱為"沉默的殺手"。傳統化療對其幾乎無效，放療也僅能短期控制。

PTS優勢：首先通過反復局部注射，PTS可長期抑制腫瘤生長，顯著延長患者生存期，其次因為其對腫瘤的特異性識別，在鼻腔、唾液腺等敏感部位應用時，能最大限度保留器官功能。

真實案例：臺灣的一個聲門下混合型腺樣囊性癌病例研究發現，對其鏟切后的基底部進行PTS注射，1 個月后 CT 檢查腫瘤幾乎消失，10 個月后病理檢查：未發現腫瘤細胞，持續隨訪 2 年無復發跡象。并且PTS在治療過程中同時浸潤腔內、腔外腫瘤和腔外間隙，但未對周圍任何正常組織造成損傷。

四、復雜部位的"安全衛士"

人體的氣管分叉處（隆突）或者緊貼大血管的地方長了腫瘤，治療起來就像在“雷區”拆彈，難度極高，風險極大。傳統手術或物理治療容易傷及重要結構。

PTS優勢：微創安全： PTS注射操作微創，不會破壞氣道本身的結構，極大地降低了手術風險；效果持續： 注射后腫瘤能快速縮小，為后續治療騰出空間。并且醫生可以根據腫瘤縮小的程度靈活調整治療方案。

真實案例：河北一位患者，腫瘤正好長在氣管分叉的隆突位置。接受PTS注射治療后，4天后復查就看到腫瘤開始壞死；2周后腫瘤進一步縮小；7周后還在持續縮小，展現出良好的持續效果。

五、聯合支架治療：1+1>2的協同效應

對于腫瘤導致的氣道嚴重狹窄甚至堵塞，救命的方法是先放支架撐開通道。但支架有兩大問題：一是剛放進去時可能引起局部水腫讓呼吸困難更嚴重；二是腫瘤生長會壓迫支架，導致支架移位或失效。

PTS的協同效應：快速疏通+消腫： PTS與支架同時使用，能迅速打通氣道，并減少支架放置后的水腫反應，更快地改善呼吸；穩固支架： PTS注射后能顯著縮小腫瘤體積，從而大大減輕腫瘤對支架的壓迫，有效防止支架移位，讓支架能更穩定、更長久地發揮作用，為后續治療和生活質量提供保障。

真實案例：廣州一位肺肉瘤患者，左主支氣管閉塞并伴有肺不張的患者，此前經過多種治療手段，也采取過支架治療，但腫瘤反復快速復發。最后采取了“支架 + PTS 注射” 聯合治療，透過支架進行PTS給藥治療，在三個多月后的第三次給藥時，支架無移位，并且左主通暢，左下肺新生物明顯減小。

總結：精準與安全的未來之光

甲苯磺酰胺注射液（PTS）在腫瘤治療中的應用，展現出了精準靶向、安全微創、效果顯著的特點。它不僅能夠與傳統治療手段聯合使用，提高治療效果，還能在一些難治性腫瘤和復雜病情的治療中發揮獨特作，這種以患者功能保全為核心、兼顧療效與安全性的治療策略，正為越來越多難治性腫瘤患者點亮希望。隨著更多臨床數據的積累，PTS有望成為腫瘤綜合治療體系中不可或缺的"精準利器"。

作者：廣州醫科大學附屬第一醫院 陳愉

廣州實驗室呼吸健康科普系列作品

來源: 廣州實驗室、廣東省呼吸與健康學會