大腦，作為人體的 “司令部”，在重癥腦炎的侵襲下會遭受嚴重損傷。即使患者在急性期成功脫險，后續(xù)也可能面臨多種后遺癥，對生活質(zhì)量造成極大影響。對此，湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）腦疾病重癥醫(yī)學科主任周高雅提醒，了解這些后遺癥，不僅有助于患者及家屬做好心理準備，還能為后續(xù)康復治療提供方向。

第一，神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

重癥腦炎對神經(jīng)系統(tǒng)的破壞首當其沖，最常見的后遺癥之一便是運動障礙。當病毒或炎癥侵襲大腦運動中樞，可能導致肢體無力、癱瘓，患者無法正常行走、抬手，甚至連簡單的抓握動作都難以完成。此外，一些患者會出現(xiàn)肌張力異常，肢體僵硬或過度松弛，嚴重影響日常活動能力。同時，平衡和協(xié)調(diào)功能也會受損，患者行走時步態(tài)不穩(wěn)，容易摔倒，精細動作如系紐扣、寫字等變得十分困難。

除了運動障礙，感覺異常也是常見后遺癥。患者可能出現(xiàn)肢體麻木、疼痛，這種疼痛并非普通的酸痛，而是如灼燒、電擊般的劇烈疼痛，嚴重影響睡眠和生活。還有部分患者會出現(xiàn)感覺減退，對冷熱、觸摸等刺激反應(yīng)遲鈍，甚至無法感知，增加了受傷風險。例如，患者可能感覺不到熱水的溫度，從而被燙傷卻不自知。

第二，認知與精神障礙

大腦是思維和意識的核心，重癥腦炎會對認知功能造成嚴重損害。患者可能出現(xiàn)記憶力減退，剛剛發(fā)生的事情轉(zhuǎn)眼就忘，學習新知識也變得異常困難。注意力難以集中，在進行工作或?qū)W習時，容易被外界干擾，無法完成復雜任務(wù)。語言表達和理解能力也會下降，說話時詞不達意，難以準確表達自己的想法，理解他人話語也存在障礙。甚至有些患者會出現(xiàn)智力下降，生活自理能力逐漸喪失。

在精神方面，患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙，常常感到情緒低落、興趣減退，對未來充滿擔憂和恐懼。部分患者還會出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀，嚴重影響正常的社交和生活。例如，患者可能堅信有人在監(jiān)視自己，出現(xiàn)無端的緊張和恐懼。

第三，癲癇發(fā)作

重癥腦炎破壞大腦神經(jīng)元的正常功能，導致神經(jīng)元異常放電，從而引發(fā)癲癇。癲癇發(fā)作形式多樣，小發(fā)作時可能僅表現(xiàn)為短暫的意識喪失、發(fā)呆，而大發(fā)作時則會出現(xiàn)突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫、意識喪失等癥狀，嚴重威脅患者生命安全。癲癇發(fā)作不僅給患者身體帶來痛苦，還會給其心理造成巨大壓力，擔心發(fā)作時的意外情況，影響正常生活和工作。

第四，其他后遺癥

除了上述常見后遺癥，重癥腦炎還可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導致激素分泌失調(diào)。患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加；也可能出現(xiàn)生長激素缺乏，影響兒童的生長發(fā)育。此外，部分患者會出現(xiàn)吞咽困難，進食時容易嗆咳，增加了肺部感染風險；還有些患者會出現(xiàn)睡眠障礙，入睡困難、多夢易醒，長期睡眠不足又會進一步影響身體恢復和精神狀態(tài)。

重癥腦炎帶來的后遺癥復雜多樣，給患者及其家庭帶來沉重負擔。但值得慶幸的是，通過科學的康復治療，如物理治療、作業(yè)治療、語言治療、心理治療等，結(jié)合藥物控制，許多后遺癥的癥狀可以得到緩解和改善。患者和家屬需要保持信心，積極配合治療，逐步提高生活質(zhì)量。同時，預防重癥腦炎的發(fā)生至關(guān)重要，及時接種疫苗、增強自身免疫力、避免感染等措施，都能有效降低患病風險。

供稿：腦疾病重癥醫(yī)學科 李靖

編審：宣傳辦

來源: 湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）