小小甲溝炎 大大煩心事

天生愛美的她，平時喜歡穿尖頭高跟鞋。由于鞋子較緊，長期擠壓大腳趾。她還有過度修剪趾甲兩側的習慣。一天，大腳趾一側甲溝開始出現紅腫、疼痛，起初她并未在意。幾天后，疼痛加劇，甲溝處出現了白色的膿點，周圍皮膚明顯紅腫，行走時疼痛難忍。不難想象，都是甲溝炎惹得貨。

甲溝炎是一種常見的甲周組織炎癥。

一、病因

1. 嵌甲

- 指甲修剪過短、過深，尤其是趾甲，容易使指甲嵌入甲溝軟組織內，導致局部損傷，進而引發炎癥。

2. 外傷

- 如擠壓、碰撞等造成甲溝或甲床的微小創傷，細菌可趁機侵入，引起感染發炎。

3. 感染

- 主要由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起，在機體抵抗力下降或者局部衛生不良的情況下更易發生。

二、癥狀

1. 急性甲溝炎

- 初期表現為甲溝局部紅腫、疼痛，隨著炎癥發展，可能出現化膿現象，疼痛加劇，嚴重時可擴散至甲根或對側甲溝。

2. 慢性甲溝炎

- 病程較長，甲溝輕度紅腫、疼痛，甲小皮剝脫，少量膿液由甲溝流出，甲的邊緣和甲溝處變黑，且可逐漸產生結節狀或蕈狀突出的炎癥肉芽組織。

三、治療

1. 局部治療

- 對于早期未化膿的甲溝炎，可使用碘伏等消毒劑進行局部消毒，然后涂抹抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏等，同時可配合熱敷以緩解疼痛和炎癥。

2. 手術治療

- 若已化膿，需要進行切開引流，排出膿液。對于嵌甲引起的反復發作的甲溝炎，可能需要進行部分或全部甲板拔除術，并對甲床進行處理，以防止指甲再次嵌入。

四、預防

1. 正確修剪指甲，不要剪得過短、過深，尤其是趾甲兩側的角不要剪去太多。

2. 注意手部和足部的衛生，避免外傷。

3. 穿合適的鞋子，避免鞋子過緊對趾甲造成擠壓。

來源: 山西白求恩醫院 重癥醫學科 趙如如