事關女性宮頸健康，這些知識很有必要知道！

宮頸癌是全球婦女第四大常見癌癥，由人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染引起。2022年全球有大約66萬例新發病例和35萬死亡病例，主要發生在低、中收入國家未接種HPV疫苗人群中。

近年來，HPV疫苗接種話題備受關注，很多女性朋友對HPV疫苗接種也存在很多疑問，本文圍繞這些熱點問題，進行全面科普。

NO1 HPV是什么？最佳接種年齡？

HPV是人乳頭瘤病毒的縮寫，種類多，大約160多種類型，分為低危型和高危型。

低危型可引起皮膚黏膜的各種疣,高危型可引起皮膚黏膜的癌癥，與我們婦科息息相關且致命的就是宮頸癌。提到宮頸癌，大家也不必過于擔心，HPV疫苗可以誘導人體產生抗病毒的抗體，起到持續保護作用，防止HPV感染，可以很好的預防宮頸癌。

HPV最佳接種年齡：建議在性活動開始前接種，9至14歲女孩接種效果最佳。世衛組織和我國的子宮頸癌防控指南均建議盡早接種HPV疫苗，特別是在性生活之前，保護效果最佳。

NO2 HPV疫苗有哪些種類？

HPV疫苗目前有二價、四價和九價三種類型。

二價疫苗只針對HPV16、18高危型相關宮頸癌及癌前病變，同時對其它型的HPV有一定的交叉保護力。

四價疫苗不僅針對HPV16、18高危型，還針對HPV6、11兩種低危型，因而可以預防相關的宮頸癌及癌前病變、疣、陰道癌及癌前病變、肛門癌及癌前病變。

九價疫苗顧名思義，可以覆蓋更多型別的HPV，可有效的預防HPV6，11，16，18，31，33，45，52，58相關宮頸癌及癌前病變、疣、陰道癌及癌前病變、肛門癌及癌前病變。

無論是哪一種類型的HPV疫苗，都非常有效。

NO3 接種哪種HPV疫苗效果更好？

據統計，宮頸癌大部分是由HPV16、18型引起。無論選擇二價、四價、九價哪種疫苗都可有效預防HPV16、18型。三種疫苗適用年齡均為9-45歲女性，四價和九價疫苗還分別適用于9-26歲和16-26歲男性接種。大家可以根據自身需求及疫苗供應情況，知情、自愿、自費、自主選擇疫苗種類。

疫苗選擇建議

不盲目追求高價疫苗：幾種HPV疫苗都能起到很好的預防效果，不建議為了增加保護范圍而等待更高價數的疫苗，從而錯過最佳預防時機。

適齡接種最重要：與其糾結打幾價，更重要的是盡快接種疫苗。越早接種，感染HPV的風險越小，疫苗所發揮的保護力越大。

NO4 正在接種或者已接種過二/四價疫苗，可再接種九價疫苗嗎？

目前沒有相關安全性研究支持正在接種二/四價的女性改為接種九價，建議還是先完成3針二/四價疫苗接種。

完成四價接種后是否可以再接種九價，根據說明書要求，至少要間隔12個月，且要再接種劑次為3劑。

完成二價接種后是否可以再接種九價，尚無HPV 二價的相關資料。

NO5 HPV疫苗保護作用時間有多長？

HPV疫苗接種后，可在身體內形成抗體，一般有效期都在10年左右，但具體能持續多久，還應綜合考慮受種者的身體素質、接種劑型、接種時間間隔等因素，每個機體保護作用持續時間還不能完全確定，有待進一步觀察、論證。

NO6 接種了疫苗后還要繼續做宮頸癌篩查嗎？

HPV是個大家族，型別非常多，而HPV疫苗并不能覆蓋病毒的全部型別。目前的二價疫苗和四價疫苗是針對HPV16和18兩種型別，能預防70%-80%左右的宮頸癌，九價疫苗能預防90%左右的宮頸癌。所以不是接種了宮頸癌疫苗就100%不會再得宮頸癌。因此，接種疫苗之后也要定期篩查，做到早發現、早診斷、早治療。

NO7 已經感染HPV的女性還可以再接種HPV疫苗？

已經感染HPV的女性也可以接種HPV疫苗。因為HPV疫苗不同型別針對病毒種類不同，且存在交叉免疫，故而感染HPV后仍是可以接種的。

NO8 有過性生活，還可以接種嗎？

建議接種年齡是青春期前和青春期的女孩兒和男孩兒，沒有性生活前接種最好，有性生活后及感染HPV后接種的效果沒有性生活前接種佳，但還是建議接種。

NO9 月經期、哺乳期、懷孕期能接種嗎？

盡管并不推薦孕期接種，但孕期不小心接種了HPV疫苗仍是安全的。如果接種期間發現妊娠，應推遲后續接種至妊娠結束。

目前沒有發現哺乳期接種HPV疫苗后對嬰幼兒產生不良影響。但考慮到多方面的因素，國內對于哺乳期是否接種仍持保留意見，建議如無特殊原因可延遲至哺乳期后接種。

經期接種HPV疫苗是安全的，但考慮到月經期常會有各種不同程度的不適，也可選擇在經期結束后接種。

NO10 接種宮頸癌疫苗后常見的不良反應有哪些？

大量臨床研究HPV疫苗都有很好的短期和長期安全性，絕大部分不良反應輕微，可迅速緩解，主要包括發熱，接種部位紅腫，乏力等癥狀。但如出現其它疑似異常接種反，應及時告知接種人員并規范就診。

NO 11接種禁忌有哪些？

絕對禁忌：對疫苗成分、輔料等過敏的人，嚴禁接種。

相對禁忌：處于疾病的急性期、不穩定期等情況應暫緩接種。

其它具體情況，接種前詳詢接種單位專業人員。

NO12 接種后需注意哪些事項？

接種后要留觀30分鐘左右，觀察是否會有急性過敏反應發生；保持接種部位干凈衛生，以防接種部位感染；飲食無特殊要求，盡量多飲水、避免辛辣刺激食物。

小結：早期適齡接種宮頸癌疫苗，是預防宮頸癌的主要手段，可降低全球宮頸癌負擔，有效保護女性健康，助力全球消除宮頸癌目標。

溫馨提示：各種價別HPV疫苗都安全、有效，但接種HPV疫苗也不能取代定期婦科檢查！

來源: HPV疫苗說明書、《加速消除宮頸癌計劃》